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新华附加轻症豁免保费疾病保险利益条款费率现金价值核保理赔业务管理规定.zip

  • 更新时间:2019-07-23
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针对颈动脉以外的血管 实施 的动脉 介入手术或 内膜切除手术不在保障范围内。12.单目失明:指因疾病或意外伤害导致单眼视力永久不可逆性丧失,患眼须满足下列至少一项条件:(1)眼球缺失或摘除;(2)矫正视力低于 0.02(采用国际标准视力表,如使用其他视力表应进行换算);(3)视野半径小于 5 度。除眼球缺失或摘除等情形外,被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以上,并且 提供理赔当时的视力丧失诊断及检查 证据 。13.单个肢体缺失:指因疾病或意外伤害导致一个肢体自腕关节或踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。14.早期运动神经元病:是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症,须满足自主生活能力丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的二项条件。15.早期原发性心肌病: 指满足下列全部条件的 原发性心肌病 :(1)导致永久不可逆的心室功能受损,其受损程度达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级Ⅲ级;(2)左室射血分数 LVEF <50%;(3)须经本公司认可医院的心脏专科医生确诊,并提供心脏超声检查结果报告。本保障范围内的心肌病仅包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。继发于全身性疾病或其 他 器官系统疾病及酒精滥用造成的心肌病不在保障范围内。

侵蚀性葡萄胎:指异常增生的绒毛组织浸润性生长侵入子宫肌层或转移至其他器官或组织的葡萄胎,经组织病理学检查明确诊断并已经进行化疗或手术治疗。17.中度重症肌无力:是一种神经肌肉接头传递障碍所致的疾病,表现为局部或全身骨骼肌(特别是眼外肌)极易疲劳。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉,疾病确诊 180 天后,仍遗留下列功能障碍:自主生活能力丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的二项。18.左或右肝叶切除术:指因疾病或意外伤害而实际实施了至少一个整叶的肝脏切除手术。因酗酒或药物滥用 导 致的疾病或紊乱及因捐赠肝脏而实施的肝脏手术不在保障范围内。19.中度细菌性脑膜炎:指因脑脊髓膜受细菌感染引起的脑脊髓膜炎,导致神经系统永久性的中度功能障碍,疾病确诊 180 天后,仍遗留下列功能障碍:自主生活能力丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的二项。须有检查证明疾病为细菌感染所致。

中度病毒性脑炎:指因病毒感染引起的脑炎(大脑半球、脑干或小脑),导致神经系统永久性的中度功能障碍,疾病确诊 180 天后,仍遗留下列功能障碍:自主生活能力丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的二项。须有检查证明疾病为病毒感染所致。由人类免疫缺陷病毒( HIV )感染导致的脑炎不在保障范围内。21.中度系统性红斑狼疮:是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病,其特点是血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 须满足下列全部条件:(1)在下列五项情况中出现至少二项:①关节炎:非磨损性关节炎,需涉及两个及以上关节;②浆膜炎:胸膜炎或心包炎;③肾病:24 小时尿蛋白定量达到 0.5 克,或尿液检查出现细胞管型;④血液学异常:溶血性贫血,或白细胞减少,或血小板减少;⑤抗核抗体阳性,或抗 dsDNA 抗体阳性,或抗 Smith 抗体阳性。(2)须经本公司认可医院的风湿科或免疫系统专科医生确诊。22.单肺切除手术:指因疾病或意外伤害而实际实施了一侧肺脏的全部切除手术。单肺部分切除或因捐赠肺脏而 实施 的手术不在保障范围内。


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