82%的客户的健康保额小于5万元,对于医疗费用日益飞涨的今天来说他们的保额足够吗?我们带给他们是什么样的保障吗?
有医保的人群:
以30岁月收入2000元职工为例
全年个人帐户金额:
2000*2%*12+2000*0.8%*12=672元
全年672元以内的门诊费用,药店买药费用予以报销,
超额部分100%自付.远不能满足需求.
统筹帐户:住院及特殊病种门诊,起付线以上及封顶线
以下医疗费用支付;实际报销比例令人失望.
注:1000*2%-----从该职工的月工资之中扣除2%记入
1000*0.8%---该单位以该职工月收入的0.8%的比例将金额划入个人帐户住院个人承担费用
例:张某,在省立医院(三甲)住院医疗费用共22000元,其中符合基本医疗保险规定的有18000元,个人帐户有600元,问他自己还要交多少现金?若张某为在职职工,则个人需支付费用为:
起付线
以下
952元
起付线以上,
封顶线以下
起付标准
(952元)
~5000元18%
(5000-952)x18%
= 728.64元
起付线以上,
封顶线以下
5000元~
10000元15%
(10000-5000)
x15%
= 750元
起付线以上
,封顶线以下
10000元~
20000元12%
(18000-10000)
x12%
=960元
转诊率的限制:
对于省立,协和,总院等三甲医院只能做为转诊医院.职工、退休
职工在定点医疗机构住院的年转院率一般不得超过以下规定:
一级医疗机构2%,
二级医疗机构1%、
三级医疗机构0.5%。
也就是说:
进入医改的人群有可能有钱也住不了好医院呦!
不能报销的间接花费
误工费,车马费,营养费,疗养费等间接花费
无处报销!
平均一次住院的间接花费947元
孩子要上学——领取教育金
我要治病——领取医疗金
我要养老——领取养老金
我要结婚………
不用时它是“聚宝盆”
有病时它是“救命钱”
年老时它是“养老金”
爱与责任“真心体现”
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