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工银安盛御享欣生重疾保险投保规则特点36页.pptx

  • 更新时间:2023-09-24
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御享欣生重疾保险工商银行60%安盛集团27.5%五矿集团12.5%工银安盛人寿由中国工商银行(银行第一)、法国安盛集团(连续10年保险第一)和中国五矿集团(矿业第一)三家实力雄厚的中外股东合资组建,注册资本金125.05亿元人民币。在经营中,工银安盛人寿以客户为中心,依托股东雄厚的资本实力、卓越的品牌声誉及互补的专业优势,构建以客户需求为导向的“产品+服务”体系,满足客户日益提升的多样化需求。 2022《财富》世界500强(绝对控股)工银安盛 品牌介绍御享欣生重大疾病保险投保规则一、投保年龄:1、投保人:≥18周岁。2、被保险人:出生28天-55周岁交费方式:年交保险期间:终身保额保费限制:最低基本保额:5万元。最低保费:1000元。

附加险规则:本险种可附加4种:附加综合意外伤害(NADD)、附加安心意外伤害医疗保险(B款)(AMRB2)、附加安心住院费用医疗保险(HR2)、附加住院津贴医疗保险(HI);附加险的交费方式、交费频次须与主险一致。御享欣生责任一览表三项可选责任六项基础责任重疾中症轻症少儿特疾豁免110种,100%,3次,间隔365天,不分组,无三同心脑血管二次恶性肿瘤二次男女特疾30种,60%,3次,无间隔期,不分组,无三同40种,30%,3次,无间隔期,不分组,无三同10种,18岁前,+100%轻、中、重症保费豁免(被保人)18岁前已交保费;18岁后现价/保额12种,间隔3年再次确诊+100%18岁后,15种高发疾病+100%间隔3年再次确诊+100%御未来增值服务伴随终身身故结论3特点一:不分组、无三同分组限制合同约定疾病合同约定手术合同约定疾病状态重疾保障分组产品往往将相联性的疾病、对应的手术或关联的疾病状态,分到同一组别

一个组别只能赔付1次,从而降低2次疾病的赔付概率分组限制举例:1、肝/肾衰竭——肝/肾移植手术2、严重冠心病/较重急性心肌梗死——冠状动脉手术3、严重脑中风后遗症/严重脑损伤——开颅手术4、糖尿病——双目失明、肢体缺失5、各种重疾——深度昏迷如何选购多次保障重疾产品案例:张女士购买重疾保额30万三年后,不幸确诊肺腺癌,二年后,因癌症转移到头部,进行了右侧顶叶转移瘤切除术思考:张女士能不能获得二次赔付?案例思考无锡Z女士2015年购买我司重疾保额30万,附加了医疗险种,年缴费8030元。2018年1月,客户确诊肺腺癌,进行首次赔付30万;2020年5月,客户因癌症转移,进行了右侧顶叶转移瘤切除术向我司申请第二次重疾理赔,核定情况后,5月15日赔付30万。两次都满足理赔条件,重疾加医疗合计赔付60多万,且18年就豁免了近20万保费。为什么能够获得二次理赔?重疾二次赔付“2020年,客户因右侧顶叶转移瘤切除术向我司发起二次重疾理赔申请”合同约定的手术

重疾二次赔付三同限制:不能二次赔三同条款同业条款:三同条款:同一疾病原因、同次意外伤害事故、同次医疗行为导致的2种或者2种以上疾病,只赔1种。重疾都能二次赔?常见的同一疾病原因下的不同疾病:1、白血病——造血干细胞移植术2、肝/肾衰竭——肝/肾移植手术3、恶性肿瘤——重大器官移植4、脑梗、脑部良性肿瘤等——脑中风后遗症、瘫痪5、严重冠心病/较重急性心肌梗死——冠状动脉手术6、严重脑中风——重度急性心肌梗死可见,三同条款将高发的关联疾病、关联手术、关联状态全部规避,而不分组实际上客户基本很容易现多次赔付。三同条款:同一疾病原因、同次意外伤害事故、同次医疗行为导致的2种或者2种以上的疾病,只赔1种。


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