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工银安盛御享欣生重大疾病保险基础责任投保规则案例演示17页.pptx

  • 更新时间:2023-09-18
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  • 资料性质:授权资料
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御享欣生重大疾病保险御享欣生重大疾病保险重疾30种60%不分组3次无间隔中症10种18岁前+100%少儿特疾12种间隔3年再次确诊100%心脑血管疾病高品质国内+海外双绿通御未来绿通男女各10种18岁后+100%身故40种30%不分组3次无间隔轻症18岁前已缴保费18岁后现价/保额恶性肿瘤间隔3年再次确诊100%恶性肿瘤二次男女特定疾病六大基础责任三项可选责任增值医疗服务重疾中症轻症轻症中症重症(投豁可选)

豁免110种100%不分组3次间隔365天不分组无三同90天等待期自带被保险人轻、中、重豁免御享欣生——基础责任不分组无三同重疾40种30%*3次无间隔30种60%*3次无间隔110种100%*3次间隔365天御享欣生——特色自带责任18周岁前10种少儿特定疾病享有200%的保障少儿特定疾病保险金18周岁

前无论一种或多种100%基本保额首次确诊白血病自体造血干细胞移植术重症手足口病严重心肌病严重瑞氏综合征严重川崎病严重脑损伤重型再生障碍性贫血成骨不全症第三型严重哮喘10种少儿特定疾病自然身故疾病身故意外身故保单生效无等待期限制较重急性心肌梗死或严重脑中风后遗症特别保险金恶性肿瘤——重度特别保险金男/女特定疾病双倍赔保险金三项可选,因需搭配,想您所想3年后新发、复发、转移无首次要求3年后无首次要求男性高发能看到的费率全球理赔且写进条款不限额全线上理赔重疾先赔让理赔更简单,让理赔更快速6、医院:是指符合下列所有条件的医疗机构:(1)拥有合法经营执照;(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供住院治疗

(3)有合格的医生和护士提供全日24小时的医疗和护理服务;(4)非主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒、或类似的医疗机构。7、专科医生:专科医生应当同时满足以下四项资格条件:(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;(4)在国家《医院分级管理标准》二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。若被保险人在境外就诊并被医生确诊,则医生的资格需符合以下条件:指在境外医院内行医并拥有处方权的医生,亦指于被保险人在境外接受诊断、医疗、处方或手术的地区内合法注册且有行医资格的医生,但不包括被保险人本人、被保险人的代理人、合伙人、雇员或雇主,或被保险人的家庭成员,如配偶、父母、子女、兄弟、姐妹以及其他具有类似亲密关系的人。

(4)16分钟重疾超快理赔客户Z女士2020年10月投保工银安盛御享颐生25万保额,20年交,年交保费7475元。今年7月18日,客户在华西确诊为甲状腺乳头状癌。7月27日,携完整资料亲临柜面进行理赔申请。因该理赔案件满足我司1小时快赔服务16分钟超快结案!获赔35万,并豁免剩余保费127075元,仍还有2次重疾保障得到客户及代理人小伙伴的高度点赞!等待期内就诊理赔案例被保人本次为急性发病,病程完整,就诊经过合理;该疾病符合条款对“恶性肿瘤”,的约定,且投保前无就诊记录;考虑到被保人虽在等待期内初次就诊,但实际确诊时间为等待期后;排除投保过程本身无逆选择风险,建议正常给付保险金。最终工银安盛赔付20万+20万+10万=50万考虑虽然被保险人初次就诊时间在等待期内,但均为关于“发热”、“软组织挫伤”的急性病治疗,同时考虑本次为白血病急性发病,投保过程本身无逆选择风险,且实际确诊白血病时间在等待期外,建议正常给付保险金。


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