若单个保单年度内各项医疗保险金责任累计给付金额乊和达到年度保额限额时，该保单年度内各项医疗保险金责任均终止。若有效期内各项医疗保险金责任累计给付金额乊和达到有效期内累计保额限额时，则有效期内各项医疗保险金责任均终止。举例：李先生首次投保时未罹患既往症，其年度保额为20万。保单年度内，李先生若已报销特定门诊5000元，慢性病门诊1000元，当年可报销住院及前后门诊不超过194000元，若年度报销达到20万，当年度医疗保险责任终止，合同继续有效。

有效期指自投保人首次投保时起至被保险人退休为止的期间，医疗保险金责任在客户退休后不再提供。住院期间发生的床位费、手术费、药品费、化验费、检查费等费用；限额：20万元/年，包括住院前七日及出院后30日内发生的门诊费用，包括药品费、检查费、护理费等；以门诊方式接受的恶性肿瘤放化疗、血液透析、腹膜透析、肾移植术后抗排异治疗或肝硬化门诊治疗。

特定门诊，限额：2万元/年，限额：3000元/年，高血压、糖尿病、冠心病每次去医院门诊配的药品费也涵盖在内。与门设计的健康管理服务，家庭电话医生，日常伤、病和医疗疑问的解答和建议，各类就医疑问的解答，特定人群医疗问题咨询，突发流行性疾病医学知识普及与指导，根据客户的家族史、疾病史、饮食，运动习惯等信息，通过企业的健康。