保”是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。也就是说，参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，也可以部分或全部通过大病医保来支付。但是社保始终坚持的一个原则就是“保而不包”，这是我国社会医疗保险制度改革以来所始终坚持的出发点和原则，它的目的仅在于让绝大多数人“病有所医”，尽可能避免“因病致贫”、“因病返贫”现象的发生。社保医疗始终坚持的是“保而不包”的原则 城乡居民大病保险解读人民群众患大病发生高额医疗费用的现状亟待解决群众大病负担重尽管三项医保覆盖率逐年提升，截止2011年末达到了95%以上。

但城镇居民和新农合参保人患大病后，社保基金所能给予的保障极少，人民群众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重。医保基金结余较大保险报销率偏低11年末，城镇居民医保，新农合结余6180亿元，年增速超过20%，累计结余规模较大。因此，有必要设计专门针对大病的保险制度，解决群众的实际困难，使城乡居民人人享有大病保障。保险替代率偏低，储备厚薄区域。