理赔保障日特别晨会

一、理赔情况通报

二、高额件情况通报

三、表彰

四、分享

五、最新核保核赔服务资讯

八月份理赔概况

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结案件数：           6215件

           身故、重疾、残疾：    174件

           单纯医疗险：    6041件

给付及豁免金额： 2670.30/122.45万元

            身故、重疾、残疾871.56万元

            单纯医疗险：   1798.74万元

                

八月理赔前十大案件简介

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1、八月身故、重疾、残疾共结案174件，最高23万，无一件理赔给付金额达到基本保险需求50万保额的。

2、八月理赔前十大案件中，客户出险的平均年龄37岁，最年轻的仅29岁（乳腺癌）。

八月典型理赔案例（1/3）

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案件点评：

       1、客户初中学历，投保时41岁，年收入10万，说明客户有良好的保险意识。

       2、按公司核保审核及客户实际保障需求，客户可投保大于50万的高额保件。

            这提醒我们一定要设计与客户年龄和经济收入相匹配的保额，不要有“先买一点后续再加”的想法，因为风险可能随时发生。

       3、越是高速的交通方式（如高速公路，飞机，高铁等），出险损失往往越大，对于频繁使用“高速”的人群应汲取教训。

 

案例一：

爱心大使：阳光区中牟赵辉部孔冬霞组  刘玲玲

投/被保人：P女士                              职业：果菜商

生效时间：2011年07月31日              年缴保费：5908元

险种组合：智胜人生 15万+智胜重疾 10万+无忧意外 8万+无忧医疗 1万+健享人生 2份+住院日额 10份

出险情况： 2013年7月2日上午，被保人驾驶一辆依维柯在连霍高速洛阳境内行驶时，由于车胎爆胎发生意外而死亡。

理赔给付：身故保险金23万元（智胜人生15万+无忧意外8万）。

八月典型理赔案例（2/3）

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案件点评：

1、客户大专学历，公司职员，投保时36岁，年收入8万，说明客户有良好的保险意识。

2、客户曾前往复旦附属肿瘤检查，本次未递交费用材料，但本次的治疗医院及3小时的手术，可以看出花费不小。虽然不排除客户有职工医保，但投保时如果附加医疗险，本次治疗将更从容。先期险种设计的科学、全面，后续在需要时才能更明白保险之真谛。

3、本案的另一个圈点之处，在于客户既然明白可以灵活运用了部分领取，却没有及时环视经济环境而增加保额。基于对当下形势的良好预期与通胀的经济规律，及时调整与身价相符的保额，才会使得名下保单正在服务自己，才是“真正的保险”。

 

案例二：

爱心大使：XX收展一区部二处三课一区  高玉红

投/被保人：C女士                              职业：公司职员

生效时间：2008年12月29日              年缴保费：6000元

险种组合：智胜人生 11.05万+智胜重疾 9.05万+无忧意外 6万+无忧医疗 1万

出险情况： 2013年3月7日因体检诊断宫颈癌IA期（病理：早期浸润性鳞状细胞癌）

理赔给付：当日下午17时递交理赔申请材料，第二日下午16时审核完毕，赔付重疾保险金9.05万元

              （客户在2010财年与2011财年分别部分领取保单现价6000元和3500元）。

八月典型理赔案例（3/3）

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案件点评：

1、客户初中学历，投保时51岁，年收入3万，说明客户有良好的保险意识。

2、既往2003年11月8日因冠心病住院15天，花费3480元，赔付2270元；

     2008年5月20日因脑梗住院，鉴定符合重大疾病，赔付10000元，退还多收一期保费，同时豁免后续各期保费10304元。

3、客户从08年开始即免交保费，但险种的科学设计更需要借力与身价相等的合理保障才能凸显，诚信的理赔也离不开客户前瞻性的保额需求，脱离这个依归，让一次风险就影响到生活品质，那保险的意义就不大了。

案例三：

爱心大使：XX收展一区部二处三课二区  陶江玲

投/被保人：G先生                             职业：个体户

生效时间：2001年09月28日              年缴保费：1678元

险种组合：《XXXX》1万+《意外伤害》1万+《意外医疗》1万+《住院医疗》1份

出险情况：被保险人于2013年1月4日因脑出血，心肌梗塞病故于家中。

理赔给付：2013.8.9申请理赔，8.12公司赔付给其配偶（指定身故受益人）身故款人民币1万元整。

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八月份高额件概况

 【指标通报】：

 

8月全省当月承保697件，承保件数占比3.51%，件数承保率88.01%。

其中：新战区件数占比为4.62%，领先全省！ 

（河南分公司2013年高额件占比目标值：10%      高额件标准：人身险（寿险+意外险）风险保额≥50）

 

【抓绩优，促平台】：

 

8月，全省钻石人员出单高额件活动率为12.87%，

其中：新战区、西北战区钻石人员高额件活动率超过15%！本部区拓、东北战区、联合战区活动率低于全省

平均值，

高额件标准：单张保单人身险保额≥50万

八月高额件典型案例推荐

1、八月十大高额件承保案例中，XX为本月主打产品（占据九席），高保额、高保费已成为八月高额件显著特征：

八月高额件案例

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案件点评：

       1、客户为私营企业主，属于高端客户群体，为家庭的重要经济来源，对保障的需求缺口较大；

       2、本次保单险种设计全面、保额充足，彰显客户尊贵身份，同时给业务伙伴带来高收入；

       3、根据双十法计算方法，客户保障依然有进一步开发的空间（双十法：保额为年收入10倍，保费为年收入1/10）；

案例：

高额达人：XX

投/被保人：Y先生  （男）     

年龄：40周岁

职业：私营企业主

年收入：400万

承保时间：2013年8月7号

险种组合： XX200万+XX意外1000万+XX重疾181万+住院日额30份+健享人生10份+豁免重疾C12

       

客户X,男,年收入：500 万；职业类别：企业总；投保需求：保障充足、资产配置和保全，规避遗产税；李天顺老师根据通过客户想了解保险的机会，适时提出理财建议，合理化进行资产配置让资产得以有效传承

千万保单如何练成

7月24日，业务员电话咨询1200万保额前置事宜；

7月26日，接到高额件前置咨询申请表后，通过高额件前置系统下发各类前置函件；

7月31日，完成前置体检、契调、财务资料搜集，并将所有前置资料归类扫描，提起审核；

8月2日，中心批复意见下发，业务员在客户处使用MIT制单、上传；

8月5日，在柜面递交1080单证正式投保；

8月6日，客户回销加费函；

8月7日，顺利承保。

  

       1200万保额，从业务员电话咨询到前置体检、契调，从正式交单投保到顺利承保，在客户、代理人的高度配合下、在总部数科与机构数科的大力支持下，仅耗时10个工作日即宣告成功，刷新了本年度河南北保额销售的新高度，同时也树立了前后线无缝协作、机构总部良性互动的好典范，坚定并赋予了机构今后挑战更好保额的信心和勇气！

      本单代理人为来自XX本部XX区的金奖业务员XX主管，通过沟通了解到李主管一年多前还是保守地为客户设计30万左右的保障额度，自从分公司力推高保额销售以来，他逐渐转变了既往的保额设计理念，认识到必须为客户设计符合其身价的足额保障才能彰显保险的真正价值，也能在每签一单后都能得到一份安心。通过一年来100万左右保额的持续销售，李主管不断充实了自己的高额展业知识，不断收获了高额销售的经验和信心，在本营业部一单1000万保额的激励下，最终成功挑战了1200万保额的年度新高度，在河南寿险史上留下了浓重的一笔。

         日前此单的顺利承保在分公司各营业单位掀起了热烈讨论，在艳羡、赞叹的同时，很多资深主管、精英业务员纷纷摩拳擦掌，表示此单让大家信心倍增，自己也要检视客户的保额和设计思路，勇敢迈向高保额销售之路！

千万保单如何练成

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2013年8月，全省累计承保高额件933件，其中保额100万以上38件，保额50~100万895件：（保额100万明细如下，保额50~100万

明细相见附件）

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XX   主任

一、理赔情况通报