前言:当DRG改革遇上重疾危机
2026年,中国医疗体系正经历着一场深刻的变革。随着DRG/DIP支付方式改革的全面铺开,公立医院“打包付费”的模式虽然维护了医疗公平,降低了过度医疗,但也带来了新的隐忧:为了控制成本,医院可能倾向于缩短住院天数、减少创新药械的使用。对于不幸罹患重疾的患者而言,这意味着“看病难”的形态正在发生变化——从单纯的“挂不到号”演变为“住不上院、用不上好药、做不了好手术”。
在这样的背景下,泰康人寿推出“绿通庆典版”,这不仅是一项服务的升级,更是对重疾客户“品质医疗”需求的一次系统性回应。
在DRG(按病种付费)模式下,医院成为成本核算中心,这直接导致了患者在就医过程中面临的三个核心痛点:
难长期治疗: 医院为不亏损,可能让患者提前出院或拆分多次住院,对于需要长期康复的疾病,治疗的连续性被打断。
难用好药: 为了控费,医院优先使用医保目录内低价药,疗效更好但价格较高的原研药、创新药往往开不出来。
难用好械: 昂贵的先进医疗器械(如达芬奇手术机器人)受限于预算,患者很难用上。
泰康早在2015年便开始布局医疗实体,经过十年磨一剑,建成了覆盖全国的五大医学中心。绿通庆典版的推出,旨在依托这些实体医疗资源,打破DRG的限制,为客户提供“好医、好药、好械”的品质医疗解决方案。
一句话概括其价值: 重疾绿通缩短就医时间,打通就医全流程;绿通庆典版则立足于泰康医疗实体,在DRG背景下,为客户提供公立医院难以提供的“三好”资源。
泰康绿通庆典版之所以被称为“庆典版”,在于其在服务广度、期限长度、权益灵活度和资源强度上实现了全面超越。
不同于市面上多数竞品仅关注“挂号”这一单一环节,泰康绿通庆典版构建了“诊、治、康”的全流程服务体系。
横向覆盖: 包含20个服务项目,不仅有重疾绿通,还涵盖了日常小病的在线问诊和门诊挂号。
纵向打通:
诊前: 精确分诊、在线多学科会诊。
诊中: 专家门诊、检查加急、住院手术安排、靶向药基因检测。
术后: 住院护工、出院陪护、远程康护、上门照护。
特殊: 涵盖CAR-T、质子重离子、博鳌特药等先进医疗。
同业现状: 多数保险公司的绿通服务仅挂钩“交费期”,交费结束服务即终止。然而,重疾风险随年龄增长而指数级上升,老年时期才是最需要服务的时候。
泰康方案: 绿通庆典版的权益期与保单有效期等长。保单有效,服务长期有效;甚至在保单理赔后,服务权益还能再延长5年。这种“全生命周期”的守护,真正解决了客户的后顾之忧。
这是极具人性化的一项设计。
痛点解决: 保险通常只有投、被保人需要通过核保,但老人的健康状况往往难以通过核保。且年轻人买保险,短期内用上的概率低。
机制创新: 支持将权益转让给直系亲属(父母、配偶、子女)。这意味着,即使投保人年轻健康,也可以将宝贵的绿通资源在家人需要时(如父母突发重疾)进行转让使用,极大地提高了服务的使用率和实用价值。
国内: 覆盖全国1600+家三甲医院,10万+副主任以上专家,全国百强医院100%覆盖。
国际: 链接美国梅奥诊所、日本顶级医院等海外资源,提供国际二诊和海外就医协助。
绿通庆典版的核心竞争力,在于其背靠泰康自建的五大医学中心和强大的供应链体系,实现了“三好”资源的自主可控。
泰康从2015年起布局医疗实体,已运营南京、武汉、成都、宁波、深圳五大医学中心,规划床位5000余张。
名医云集: 引进了4位两院院士、76名国家级专家、520余名副主任以上专家。
重点学科: 打造了消化、神经、泌尿、肿瘤、老年、全科健康“6+N”重点学科。
点名特权:
门诊点名权: 可自由点名泰康300余名专家门诊。
手术点名权: 可点名140余名专家实施手术。
跨院手术: 邀请顶尖三甲医院(如华西、同济)专家到泰康医院为客户手术。
在公立医院“开不出原研药”成为常态的今天,泰康凭借自建药品供应链,建立了独特的优势。
原研药保障: 覆盖约700种创新药、原研药(如络活喜、立普妥),确保客户能用上疗效确切的药物。
快采机制: 国家刚上市的新药,泰康能迅速引入。例如,2025年6月27日获批的减重新药“玛仕度肽”,10天后就在泰康仙林鼓楼医院开出首方。
港澳药械通: 深圳前海泰康医院入选“港澳药械通”,客户无需出境,即可用上国际先进药械。
达芬奇机器人: 单价超2000万的第4代达芬奇手术机器人,全国仅100余台,泰康独占3台(武汉、南京、深圳)。
PET-CT: 单台超千万,泰康拥有4台,可实现全身早期肿瘤筛查。
依托上述资源,绿通庆典版为客户提供了四大直通服务,彻底打通就医堵点。
门诊看好医: 提供全程专家门诊、特需专家门诊、在线多学科专家会诊,公司承担挂号费并全程陪诊。
住院享便捷: 安排专家病房,提供住院护工协助(最长15日),解决“一床难求”和“无人照料”的难题。
手术请名医: 提供跨院专家手术服务,解决复杂手术找不到顶级专家的痛点。
治疗用好药/好械: 优先协调对症的创新药械,确保治疗方案不走样。
针对“幸福有约”高客,更有专属升级体验: 专属休息区、全程住院管家、更高级别的专家点名权。
面对客户,如何将复杂的服务转化为打动人心的购买理由?遵循“一讲、二讲、三讲”的闭环流程。
数据冲击: 全国仅10.6%的三级医院,承担了62.5%的就诊量。相当于62.2万人挤一家医院,657人抢一张床位。
DRG痛点: 引导客户思考——“如果生病了,公立医院为了控费让你提前出院,或者医生告诉你‘这个药医院没有,你自己去外面买’,你怎么办?”
核心话术: “我们要等的不是床位,是命。”
案例A(好医): 四川泰康医院的两位肺癌客户,想找华西专家但排不上手术。泰康协调华西专家飞赴泰康医院,同一天完成两台跨院手术。
话术:“试问,患大病了谁不想找权威专家?如果有人能搞定华西专家飞过来给你做手术,你想不想了解?”
案例B(好药): 一位客户在协和医院治疗血液病,需要用刚上市的创新药奥雷巴替尼,但协和没有。泰康调动供应链,迅速提供了药品。
话术:“治疗中有创新特药,能得到更好的治疗,你想要吗?”
切入点: “这么好的绿通服务,现在只需投保XX计划即可获得。”
促成技巧:
产品促成: “今天投保,不仅拥有一份保障,更锁定了泰康五大医学中心的入场券。既有钱治病,又有人管你治病。”
绿通促成: “绿通的背后是1600+家三甲医院、10万专家。现在投保,还能享受权益转让,一人投保,全家受益。”
客户说“我有绿通了”:
回应:“旧版绿通可能没有‘转让’功能,更没有‘直通五大医学中心’的特权。新版是质的飞跃。”
客户说“你们医院太远了”:
回应:“如果只是感冒发烧,确实不用跑这么远。但如果是重疾,多跑几百公里换个更好的治疗方案、用上更好的药,值不值?况且我们有线上MDT会诊,不用出门也能看泰康专家。”
泰康绿通庆典版的推出,标志着健康险服务从“事后理赔”向“事前干预、事中管理、全程服务”的深刻转型。
在医疗资源日益紧张的今天,泰康用十年时间自建医院、自引专家、自建药房,构建了一套“自主可控”的医疗生态系统。这套系统换来的,是客户在面对重疾时“确定可及”的尊严与希望——无论何时何地,都有一群顶级的医生和护士,为你争分夺秒,为你保驾护航。
对于保险从业者而言,这不仅是销售一款产品,更是在销售一种稀缺的医疗资源和一种从容面对疾病的底气。正如泰康的口号所言:“尊重生命,全心为您。” 绿通庆典版,正是这一理念的最佳注脚。
全国统一客服热线 :400-000-1696 客服时间:8:30-22:30 杭州澄微网络科技有限公司版权所有 法律顾问:浙江君度律师事务所 刘玉军律师
万一网-保险资料下载门户网站 浙ICP备11003596号-4
浙公网安备 33040202000163号