信泰全民e保C款医疗保险：守护家庭健康的“灵活盾牌”

在医疗费用持续攀升、重大疾病发病率逐年上升的今天，一份覆盖全面、灵活实用的医疗保险，已成为家庭抵御健康风险的“刚需”。信泰全民e保C款医疗保险（以下简称“全民e保C款”）正是这样一款产品——它以“高覆盖、强灵活、优服务”为核心，为不同年龄、职业、健康状况的人群提供“可定制”的医疗保障方案，成为市场中备受关注的“普惠型医疗险代表”。

 

一、产品定位：普惠与灵活的“健康守护者”

全民e保C款的诞生，瞄准了当前医疗保障市场的两大痛点：一是基本医保“保基本”但不够用（如进口药、高端治疗费用需自费）；二是商业医疗险“门槛高”或“保障窄”（部分产品保费昂贵，或仅覆盖特定疾病）。

 

作为信泰人寿推出的“全民系列”医疗险，全民e保C款的定位清晰：以低保费门槛覆盖高医疗费用，以灵活计划满足多元需求，以增值服务提升就医体验。无论是刚工作的年轻人、上有老下有小的中年人，还是关注健康管理的家庭顶梁柱，都能在这款产品中找到适合自己的保障方案。

 

二、核心保障：从“住院”到“门诊”，从“一般”到“重大疾病”的全场景覆盖

全民e保C款的保障范围，堪称“医疗场景的全能选手”。其核心责任分为“一般医疗保险金”与“重大疾病医疗保险金”两大模块，覆盖住院、特殊门诊、门诊手术、住院前后急诊等全流程医疗费用，具体可拆解为八大保障项目：

 

保障类别 具体内容

住院医疗保险金 床位费、膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料费、治疗费、护理费等12项住院相关费用。

特殊门诊医疗保险金 门诊肾透析、恶性肿瘤放化疗/靶向治疗、器官移植后抗排异治疗等需长期门诊治疗的特殊疾病费用。

门诊手术医疗保险金 门诊手术治疗的合理费用（如腹腔镜胆囊切除术、白内障手术等）。

住院前后门诊急诊金 住院前后7日内（不含住院/出院当日）的门诊急诊费用（如术前检查、术后复查等）。

重大疾病住院/特殊门诊/门诊手术/住院前后急诊金 初次确诊28种重大疾病（如恶性肿瘤-重度、急性心梗、脑中风后遗症等）后的住院、特殊门诊、门诊手术及前后急诊费用。

关键亮点1：高额年度给付限额

全民e保C款提供A、B两种保障计划：

 

计划A：一般医疗+重大疾病医疗年度给付限额各100万元；

计划B：一般医疗+重大疾病医疗年度给付限额各200万元。

这一设计覆盖了绝大多数家庭的“灾难性医疗支出”风险。例如，癌症治疗（含靶向药、免疫治疗）年均费用约30-50万元，200万元的限额足以覆盖5-6年的治疗成本；器官移植手术（含后续抗排异治疗）总费用约80-120万元，200万元的限额也能轻松覆盖。

 

关键亮点2：免赔额与给付比例的“人性化设计”

 

年度免赔额1万元：低于多数同类产品（常见1.5万-2万元），降低投保门槛；

给付比例100%：若投保时已参加基本医保（或公费医疗、大病保险），且在理赔时已通过医保报销，剩余费用100%赔付；若未使用医保，给付比例为60%（避免“有医保却不用”的道德风险）。

以案例说明：40岁的信先生投保计划B（年保费497元），因意外骨折住院15天，总费用4.5万元，社保报销0.5万元。扣除1万元免赔额后，剩余3万元可100%赔付；若未使用社保，扣除免赔额后赔付2.1万元（60%）。这一设计既鼓励客户合理使用医保资源，又保障了未参保时的基本权益。

 

三、灵活选择：从“保障计划”到“服务权益”的个性化配置

全民e保C款的“灵活”，不仅体现在保障额度，更体现在“保障计划选择”与“绿通服务权益”的双重定制。

 

1. 保障计划：A/B双选，按需匹配

计划A（100万限额）：适合预算有限、健康状况良好的年轻群体（如20-35岁），年保费仅929-1086元（有医保）；

计划B（200万限额）：适合家庭顶梁柱、有慢性病风险的中年人群（如35-50岁），或希望覆盖高端治疗（如质子重离子、CAR-T疗法）的客户，年保费1497-2039元（有医保）。

2. 绿通服务：从“就医”到“健康管理”的全周期赋能

除了基础医疗保障，全民e保C款还提供“如意绿通卡”增值服务，覆盖“咨询-预约-治疗-康复”全流程，具体包括：

 

服务类型 具体内容

健康咨询 电话医生、视频医生（不限次），解决日常健康疑问。

就医协助 门诊预约（2-1次/年）、就医陪同（2-1次/年）、检查加急（1次/年）、专家复诊预约（1次/年）等。

特殊服务 住院手术预约（1次/年）、远程专家诊疗（1次/年）、术后护工服务（2-0次/年）、国际二次诊疗（1次/年）。

服务权益分级：根据累计保费标准，客户可享受不同等级的服务（尊享/优享/乐享/普惠）。例如，年交保费≥10000元可享“尊享服务”（不限次电话/视频医生、2次门诊预约等）；保费6000-10000元享“优享服务”（1次住院手术预约、1次国际二次诊疗等）。

 

这一设计让客户不仅能“生病时有钱治”，更能“生病时有人帮”——从挂号难、找专家难，到术后康复无人管，绿通服务都能提供解决方案。

 

四、投保规则与注意事项：理性选择，安心保障

在投保前，需重点关注以下规则，避免后续纠纷：

 

1. 投保年龄与职业限制

投保年龄：出生满28天至60周岁（续保可至80周岁）；

职业要求：仅限1-4类职业（如办公室职员、教师、医生等），0类（退休）、5类（高空作业）、6类（危险职业）拒保。

2. 等待期与续保规则

等待期30天：投保后30天内因非意外原因住院/特殊门诊/门诊手术，不承担赔付责任（意外住院无等待期限制）；

不保证续保：保险期间为1年，到期需重新申请投保（可通过“转保”通道简化流程）；若产品停售，将推荐其他替代产品。

3. 责任免除条款

需特别注意以下情形不赔：

 

投保前已患的既往症（除非投保时如实告知并经核保同意）；

故意犯罪、自杀（无民事行为能力人除外）、吸毒、酒驾；

高风险运动（潜水、攀岩、赛车等）、整形美容、牙科治疗（意外导致的除外）；

艾滋病（除非因输血或职业暴露感染）、试验性治疗、器官捐献相关费用。

五、案例演示：用数据说话，看全民e保C款如何“救急”

以40岁的信先生为例（有医保，投保计划B，年保费497元）：

 

场景1：意外骨折住院

 

总费用：4.5万元（社保报销0.5万元）；

理赔计算：（4.5万-1万免赔额-0.5万社保）×100%=3万元；

实际自付：4.5万-3万=1.5万元（远低于无保险时的4.5万元）。

场景2：确诊恶性肿瘤

 

治疗费用：靶向药（年费用30万元）+ 住院手术（5万元）+ 特殊门诊放化疗（10万元）；

理赔计算：

一般医疗金：先赔付住院+特殊门诊+门诊手术费用（假设总费用45万元，扣除1万免赔额后赔付44万元）；

重大疾病医疗金：当一般医疗金累计达100万元后，剩余费用（如靶向药30万元）由重大疾病医疗金100%赔付；

总赔付：44万（一般）+30万（重大）=74万元，覆盖90%以上治疗成本。

结语：全民e保C款，让“看病贵”不再是难题

从保障范围到服务权益，从灵活计划到普惠价格，信泰全民e保C款用“全能”与“实在”，为每一个家庭的健康风险兜底。它不仅是一份保险，更是一份“安心”——让你在面对疾病时，不必因费用担忧而延误治疗；让你在追求健康时，多一份从容与底气。

 

选择全民e保C款，不是为了“预测风险”，而是为了“守护确定性”。毕竟，健康是人生最宝贵的财富，而一份好的医疗险，就是为这份财富上把“安全锁”。