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新重大疾病保险重疾新标准概论46页.pptx

  • 更新时间:2021-01-08
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  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:wanyiwang
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新重大疾病标准定义的解读 急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌严重 的持久性缺血造成急性心肌坏死。急性心肌梗死的诊断必须 依据国际国内 诊断标准,符合(1)检测到肌酸激酶同工酶 (CK-MB)或肌钙蛋白(cTn) 升高和/或降低的动态变化,至少 一次达到或超过心肌梗死的临床诊断 标准;(2)同时存在下列 之一的证据,包括:缺血性胸痛症状、新发生的缺血性心电图 改变、新生成的病理性 Q 波、影像学证据显示有新 出现的 心肌活性丧失或新出现局部室壁运动异常、冠脉造影证实存 在冠状动脉血栓。较重急性心肌梗死指依照上述标准被明确诊断为急性心肌梗 死, 并且必须同时满足下列至少一项条件:心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTn)升高,至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限的 15 倍(含)以上;肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高

至少一次检测结果达到该 检验正常参考值上限的 2 倍(含)以上;出现左心室收缩功能下降,在确诊 6 周以后,检测左室 射血 分数(LVEF)低于 50%(不含);影像学检查证实存在新发的乳头肌功能失调或断裂引起的 中 度(含)以上的二尖瓣反流;影像学检查证实存在新出现的室壁瘤; 出现室性心动过速、心室颤动或心源性休克。 其他非冠 状动脉阻塞性疾病所引起的肌钙蛋白(cTn)升高不在保障范围 内。急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌严重的持久性缺血造成急性心肌坏死。急性心肌梗死 的诊断必须依据国际国内诊断标准,符合(1)检测到肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌钙蛋白(cTn)升高和/  或降低的动态变化,至少一次达到或超过心肌梗死的临床诊断标准;(2)同时存在下列之一的证据,包括:  缺血性胸痛症状、新发生的缺血性心电图改变

新生成的病理性Q波、影像学证据显示有新出现的心肌活性 丧失或新出现局部室壁运动异常、冠脉造影证实存在冠状动脉血栓。较轻急性心肌梗死指依照上述标准被明确诊断为急性心肌梗死,但未达到“较重急性心肌梗死”的给付标准。其他非冠状动脉阻塞性疾病引起的肌钙蛋白(cTn)升高不在保障范围内。指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为严重的认知功能障碍、精神行为异常和社交能力 减退等,其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层 扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)  等影像学检查证实,并经相 关专科医生确诊,且须满足下列 至少一项条件:由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表(CDR,自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活 活 动中的三项或三项以上。

阿尔茨海默病之外的其他类型痴呆不在保障范围内。注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任, 须 在疾病定义中特别说明。严重运动神经元病 是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、 肌萎缩性侧索硬化症,经相关专科医生确诊,且须满足下列 至少一项条件:严重咀嚼吞咽功能障碍;呼吸肌麻痹导致严重呼吸困难,且已经持续使用呼吸机 7天(含)以上;自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活 活 动中的三项或三项以上。注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任, 须 在疾病定义中特别说明。

3.2.3被保险人故意自伤、或 自本合同成立或者本合同效 力恢复之日起2年内自杀,但 被保险人自杀时为无民事行 为能力人的除外;剔出重疾,进入轻症:甲状腺癌I期、早期神经内分泌瘤 理赔标准更科学规范:恶性肿瘤、严重特发性肺动脉高庭合理的保险安排新旧定义下重疾保险产品的选择


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