特定疾病医疗保险金，若被保险人因遭受意外伤害或在疾病观察期后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本合同约定的特定疾病（无论一种或多种，下同），在我们指定医疗机构普通部接受治疗的，对于被保险人发生的合理且必要的下列医疗费用，我们按本保险条款“2.4.2 保险金计算方法”计算并给付特定疾病医疗保险金：(1)住院医疗费用，指被保险人在我们指定医疗机构普通部普通病房（包括重症监护病房）住院期间，在该医疗机构所发生的合理且必要的住院医疗费用(指本合同约定的药品费及其他住院医疗费用)。被保险人在保险期间内开始住院治疗，到保险期间届满住院仍未结束的，我们继续承担给付保险金责任至住院结束，但最长不超过保险期间届满之日起第 30 日。(2)门诊手术医疗费用指被保险人在我们指定医疗机构普通部接受门诊手术治疗，在该医疗机构所发生的合理且必要的门诊手术医疗费用。(3)住院前后门（急）诊医疗费用指被保险人在我们指定医疗机构普通部住院治疗前 7 日(含住院当日)和出院后 30 日(含出院当日)内，因与该次住院相同原因在我们指定医疗机构普通部接受门（急）诊治疗，在该医疗机构所发生的合理且必要的门（急）诊医疗费用。我们一次或多次累计给付的特定疾病医疗保险金以本合同基本保险金额的 2倍为限。

重大疾病医疗保险金(计划一)，若被保险人因遭受意外伤害或在疾病观察期后因意外伤害以外的原因，被确诊初次发生本合同约定的重大疾病（无论一种或多种，下同）在我们指定医疗机构普通部接受治疗的，或在疾病观察期后被确诊初次发生本保险条款“8.1 重大疾病的定义”中 8.1.1 项约定的恶性肿瘤在上海市质子重离子医院接受治疗的，对于被保险人发生的合理且必要的下列医疗费用，我们按本保险条款“2.4.2 保险金计算方法”计算并给付重大疾病医疗保险金：(1)住院医疗费用，指被保险人在我们指定医疗机构普通部普通病房（包括重症监护病房）住院期间，在该医疗机构所发生的合理且必要的住院医疗费用 (指本合同约定的药品费及其他住院医疗费用)。被保险人在保险期间内开始住院治疗，到保险期间届满住院仍未结束的，我们继续承担给付保险金责任至住院结束，但最长不超过保险期间届满之日起第 30 日。

门诊手术医疗费用，指被保险人在我们指定医疗机构普通部接受门诊手术治疗，在该医疗机构所发生的合理且必要的门诊手术医疗费用。(3)特殊门诊医疗费用，指被保险人在我们指定医疗机构普通部接受特殊门诊治疗，在该医疗机构所发生的合理且必要的特殊门诊医疗费用，其中包括门诊肾透析费、 门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗费。(4)住院前后门（急）诊医疗费用，指被保险人在我们指定医疗机构普通部住院治疗前 7 日(含住院当日)和出院后 30 日(含出院当日)内，因与该次住院相同原因在我们指定医疗机构普通部接受门（急）诊治疗，在该医疗机构所发生的合理且必要的门（急）诊医疗费用。(5)质子重离子医疗费用，指被保险人在疾病观察期后被确诊初次发生本保险条款“8.1重大疾病的定义”中8.1.1项约定的恶性肿瘤，并在上海市质子重离子医院接受 质子、重离子放射治疗所发生的合理且必要的 质子重离子医疗费用。若被保险人未实际接受质子重离子放射治疗的，我们对被保险人在上海市质子重离子医院发生的所有费用不承担给付保险金的责任。