从2018年中国人身保险产品研究报告消费者版可以看出,2017年市面上鲜有产品能做到覆盖25种重疾对应轻症。尤其如:不典型心肌梗塞、轻微脑中风后遗症、慢性肾功能损伤、慢性肝功能衰竭、中度严重细菌性脑膜炎等高发轻症保障缺失较为常见。备注:25种常见重症是风险最高的,对应的轻症更是如此,因此没有对应轻症保障,相当于提升了重症发生率附加轻多保(2019):保60种,是不是和惠享(2019)一样,轻症赔付6次?注:发生疾病理赔时,本公司将依据主合同与附加合同(包括但不限于保险责任、疾病种类和定义)各自分别处理;若被保险人于本附加合同的等待期后被专科医生确诊第一类重大疾病,且同时符合主合同第二类重大疾病保险金或首次第二类重大疾病基础保障的给付条件的,则本公司应对该第一类重大疾病承担本附加合同的保险责任,本附加合同终止;除前述情形外,若被保险人符合主合同第二类重大疾病保险金或首次第二类重大疾病基础保障的给付条件,则本公司不承担本附加合同的保险责任,本附加合同终止。
轻症不分组,老客户更易获赔,邦女士人到中年,事业有成,家庭幸福,但工作压力较大,考虑到自己的健康保障,为自己投保《全佑至珍旗舰版重大疾病保险计划》,保额50万元,后又加保《附加轻多保(2019)疾病保险》50万元。近期,时感乏力,昏睡不醒,在一次公司体检中查出乳腺结节阴影,后就医进一步检查后确诊为乳腺原位癌。并在进一步的检查中,发现患有严重的糖尿病并发症。邦女士积极配合治疗,适当降低工作节奏,但不幸两年后,又查出轻度系统性红斑狼疮伴肾炎。加保附加轻多保(2019),附加轻多保让客户理赔更易,对关联度不高的疾病取消分组,邦女士获得主险及附加险“极早期恶性肿瘤或恶性病变”责任理赔款20万元、附加险“严重糖尿病并发症”责任理赔款10万元、附加险轻度系统性红斑狼疮伴肾炎理赔款15万元,共计45万元。仅投保全佑至珍旗舰版,邦女士获得轻症责任A组中“极早期恶性肿瘤或恶性病变” 理赔款10万元,严重的糖尿病并发症、轻度系统性红斑狼疮伴肾炎与乳腺原位癌同属A组,同组只可赔付1次,脑中风是一种严重威胁人类健康的常见病、多发病。
随着时代的发展,疾病保障也在与时俱进,从轻微脑中风到轻微脑中风导致的后遗症到中风导致后遗症,不同病程阶段全程关注,轻微脑中风也叫小中风,是由于脑组织局部缺血所引起的。患者在非常短的时间内(如2-3分钟),产生半身麻木,一侧手和胳膊麻木和发沉,行走不便,还可能出现语言不利、口齿不清的症状。但是这种反应都具有一过性,在发作后24小时之内自行缓解,并且没有明显的后遗症。研究发现,小中风发作后7天内发生卒中的风险为8%~12%,1个月内发生卒中的风险为11%~15%,90天内发生卒中的风险为20%。发生小中风后,应积极预防,主要以服用抗血小板聚集药物,同时仔细寻找病人中风的危险因素,适当控制脂肪的摄入,饮食忌过咸,过甜。病情进一步发展指实际发生了脑血管的突发病变,出现了神经系统功能障碍表现,并接受住院治疗,经头颅断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)等影像学检查证实存在对应病灶,确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞,在确诊一百八十天后神经系统功能障碍程度未达到第二类重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准。若本次发病已符合第二类重大疾病“脑中风后遗症”给付标准的,则不在本疾病保障范围内。被保险人需在确诊一百八十天后申请理赔。
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