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复星联合药神一号疾病保险条款.rar

  • 更新时间:2019-07-11
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合同构成 本保险条款、投保单或其他投保文件、保险单或其他保险凭证、附贴批单和其他约定书,均为投保人与本公司之间订立的《复星联合药神一号疾病保险合同》(以下简称“本合同”)的构成部分。凡涉及本合同的约定,均应当采用书面形式。1.2 合同成立与生效 投保人提出投保申请、本公司同意承保,本合同成立。合同生效日期在本合同中载明。保单年度、保险费 约定交纳日1 1 均以该日期计算。1.3 投保范围 符合本公司承保条件者均可作为本合同的被保险人。投保年龄以 周岁2 2 计算。1.4 犹豫期 自投保人签收本合同的次日零时起,有 15 日的犹豫期。在此期间,请投保人认真阅读本合同,如果投保人认为本合同与投保人的需求不相符,可以在此期间提出解除本合同,本公司向投保人无息退还保险费。解除本合同时,投保人须填写解除合同申请书,并提供保险合同和 有效身份证件3 3 ,自本公司收到投保人的解除合同申请书起,本合同即被解除,对于合同解除前发生的保险事故,本公司不承担保险责任。

保险金额 被保险人各项保险责任对应的分项限额,均由投保人与本公司约定,并于本合同中载明。2.2 保险期间 除另有约定外,本合同保险期间为一年,自本合同生效之日零时起至约定的终止日的二十四时止,具体由投保人与本公司约定并在本合同中载明。1 1 约定交纳日:指本合同生效日在每月、每季或每半年(根据交费方式确定)的对应日。当月无对应的同一日,则以该月最后一日为对应日。2 周岁:指按法定有效身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。3 有效身份证件:指由政府主管部门规定的证明个人身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。

特药医疗费用保险责任,本合同的特药医疗费用保险责任分项限额为人民币 100 万元。在本合同保险期间内,被保险人在等待期后在本公司指定或认可的医疗机构由专科医生确诊初次发生本合同列明的一种或多种特定恶性肿瘤,对于治疗该特定恶性肿瘤发生的且同时满足条件的药品费用(以下简称“满足条件的药品费用”),本公司根据本合同第 2.3.3 条“特药医疗费用计算方法”的约定,给付特药医疗费用保险金,特药医疗费用保险金累计以本合同载明的该被保险人的特药医疗费用保险责任分项限额为上限,当达到该限额时,本项保险责任终止。被保险人在本合同等待期内,在本公司指定或认可的医疗机构由专科医生确诊初次发生本合同列明的特定恶性肿瘤(无论一种或者多种),本公司不承担给付保险金的责任,并无息返还所交保险费,同时本合同终止。

满足条件的药品费用须同时满足以下要求:(1)用于治疗特定恶性肿瘤的药品处方是由本公司指定或认可的医疗机构专科医生开具的、被保险人当前治疗 医学必需9 9 的药品;(2)每次的处方剂量不超过 1 个月,且开具时间须在本合同保险期间内;(3)上述药品处方中所列明的药品属于 本公司指定的药品清单10 中的药品;(4)上述药品处方中所列明的药品是在本公司指定或认可的医疗机构或 本公司指定或认可的药店11 购买的药品;(5)在本公司指定或认可的药店购买的药品须符合本合同附表一处方审核及购药流程的约定。除上述在本公司指定或认可的医疗机构或本公司指定或认可的药店发生的特药医疗费用以外的其他医疗费用,本公司不承担给付保险金的责任。


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