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美亚臻馨优选个人中端医疗产品背景介绍方案特色常见问题及理赔流程15页.pptx

  • 更新时间:2024-04-17
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资料部分文字内容:

美亚“臻馨优选”个人中端医疗保障计划产品方案及产品特色常见问题及理赔流程产品背景介绍健康医疗人群逐步增长人口老龄化程度不断加深,老龄人群的健康    需求不断增加, 慢病、多发病、复杂病人群不断攀升;二胎三孩政策持续鼓励,高龄妊娠人群加剧;医疗硬件软件资源短缺医生和护士等医疗人员的配置不足;医疗设备和药品等资源面临着供需矛盾;医院,康复机构,养老机构等配置不足;产品背景介绍-人口老龄化/二胎三孩政策多元化:中国民营医院涵盖了综合性医院和专科性医院。综合性医院主要提供常见病和多发病的诊治服务,具有较强的综合服务能力和覆盖面。

专科性医院主要针对某一类或几类疾病进行专门诊治,具有较高的专业水平和技术优势。专业化:中国民营医院在追求规模扩张的同时,也注重提升专业化水平。一方面,通过引进国内外先进的设备、技术和人才提高诊疗质量和效果;另一方面,通过加强内部管理和培训,提高服务标准和满意度。同时,一些专科性医院还通过开展学术交流和科研创新。连锁化:中国民营医院在实现区域布局的过程中,普遍采取了连锁化经营的模式。通过连锁化经营,可以实现品牌效应、规模效应、资源共享和风险分散等多重优势。在眼科领域爱尔眼科已经在全国布局了300多家门诊部和近 百家眼科医院;在口腔领域, 通策医疗已经在全国拥有超过1000家门诊部;在肿瘤领域, 海吉亚医疗已经在全国拥有超过30家肿瘤中心。医院按登记注册类型类型分为公立医院和民营医院, 2021年末全国公立医院11,804 个,民营医院24,766个。

民营医院近年来发展迅速, 民营医院占比从2017年的60% 增加到2021年的68%。来源:中国卫生健康统计年鉴2022,中康产业资本研究中心整理产品背景介绍-民营医院发展迅速承保的医疗费用类型不承保的医疗费用类型普通床位费/重症监护室床位费 陪床费、观察病床费、家庭病床费药品费同城急救车费治疗费临终关怀费用护理费住院外购药品费用检查检验费住院术后康复医疗费用膳食费中医理疗/西医理疗产品背景介绍-既往百万医疗医疗费用/医疗网络覆盖不足医院网络限制二级及二级以上公立医院普通部美亚“臻馨优选”个人中端医疗保障计划美亚“臻馨优选”个人中端医疗保障计划投保年龄首保:出生满30天-66周岁。

续保最高不超过105周岁出生满30天-7周岁阶段性放开等待期30天犹豫期10天职业范围特殊职业除外保障计划名称可适用区域中国大陆可适用医疗机构二级及以上公立医院普通部及《普通版医院列表》所载民营医疗机构二级及以上公立医院普通部及《普通版医院列表》所载民营医疗机构二级及以上公立医院(普通部+特需部+国际部)及《特需版医院列表》所载民营医疗机构责任一赔付比例个人自费1万元以内50% ,1万元以上100%责任四、五、六赔付比例责任一年度免赔额0元/1万元/3万元可选0元/1万元/3万元可选0元/1万元/3万元可选责任一:住院及特殊门诊医疗保障一般医疗保险金责任二:住院津贴收入保障责任三:重症疾病异地交通住宿费用补偿保障转院交通工具费用(限飞机、火车、轮船、公共汽车)责任四:特定疾病药械费用补偿保障。


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