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商业重疾险医疗险保险的意义保险代理人可以为客户做到哪些31页.pptx

  • 更新时间:2024-04-09
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资料部分文字内容:

医疗险让你活下来重疾险让你活下去选择不同治疗方式的费用治疗之外隐性损失的费用重疾一旦发生,损失程度可能超出你的认知选择不同治疗方式的费用重疾一旦发生,损失程度可能超出你的认知选重疾治疗方式的底层逻辑是什么?根据临床试验结果的疗效,结合考虑价格,选择使用不同治疗方案。

三线:化疗、靶向治疗、免疫疗法一线:手术、放疗、化疗、(部分)靶向治疗二线:(精准)放疗、(换方案)化疗、靶向治疗手术的局限性1、晚期患者大部分不适用  2、恢复周期长伤口易感染放疗的局限性1、仅能局限在接受照射的区域内  2、普通放疗对身体伤害较大,恢复较慢化疗的局限性1、同时杀死正常组织细胞,对人体副作用较大  2、不适用所有肿瘤  3、很难百分百根除肿瘤靶向药的局限性1、不是每种癌症都有靶向药  2、价格相对昂贵免疫疗法局限性1、适用病种和人群相对有限  2、价格相对昂贵精准放疗局限性1、副作用小,但费用较高靶向药的局限性1、国外新药国内无法及时同步 2、出去医治价格昂贵一线治疗效果最好、副作用最小、相对更容易进入医保目录二线治疗和一线相比,二线治疗方案的疗效可能劣于一线,又或是副作用偏大,又或是价格偏高三线治疗一般到三线治疗时,可选择的药物和有效的治疗方案就会越少花费少的治疗方案—— 医保范围内的手术/放疗/化疗就搞定2023医保年度最高支付限额从59万元提高到61万元。统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。

仍由地方附加医疗保险基金支付80%。职工医保统筹基金用于支付门急诊、住院、门诊大病、家庭病床,以及纳入门诊统筹管理的定点零售药店等发生的医疗费用。上海举例:上海当地医保政策:一般根据治疗目的不同、放疗次数不同,可能需要放疗20-30次,甚至35次。药品名*PFS:无进展生存期,progression-free survival,从随机化开始到肿瘤发生(任何方面)进展或(因任何原因)死亡之间的时间。PFS 间接和直接地反映了临床获益,它取决于新治疗与现治疗的疗效/风险,通常被理解为耐药期,也就是大概服用多久就会出现耐药。**医保谈判不断进行,部分药品价格可能会有调整目前全球已有8款CAR-T获批上市,中国也有两款已经上市。可以看到美国FDA获批的5款CAR-T产品定价在37.3~47.5万美元(折合人民币240.8~306.6万元),120~129万元的国内定价其实已砍了一半的价格。

花费高的治疗方案——医保范围内的手术/放疗/化疗搞不定的瑞金医院联合研发的国产首台质子治疗系统目前已报经国家医疗保障局同意,本着“大幅度减轻治疗负担”的原则,国产质子治疗系统目前收费标准为:同一适应症每疗程最高不超过17万元。——摘自中国青年报客户端2023-11-30 10:04《国产首台质子治疗装置“上岗”,同一适应症每疗程最高不超过17万元》文章资料来源全球首例被免疫疗法治愈的女孩今年是第12年一个健康美好的花季女孩因不同治疗方案带来的衍生费用A、肿瘤精准用药基因检测费用PICC导管的日常维护1、PICC置管术后应该24小时换药一次。

如果应用透明敷料,之后每7天进行换药一次。如果应用纱布类敷料,之后应每2天换药一次。换药可以避免感染的发生,因为要求无菌操作,所以建议去正规医院请专业护士换药,不建议患者在家由家属操作。2、日常病人需注意保持导管周围的清洁干燥,当发现贴膜有卷曲、松脱、贴膜下有汗液、穿刺点出血、红肿等情况或者是到换药时间后,也应及时去医院换药。

7天到医院更换正压接头、冲洗导管,可以避免发生导管堵塞。B、化疗PICC导管置入以及维护费用C、院外药费用,能不能报?治疗之外隐性损失的费用重疾一旦发生,损失程度可能超出你的认知除了显性损失外,重大疾病的隐性损失无法忽视!在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金。只要符合约定的条件即可赔付,也就是常说的“确诊即赔”!重疾险支付医疗相关费用营养康复费用弥补自己的收入损失直接损失间接损失确诊即赔的特性可以有效缓解因重疾带来的一系列财务问题,周全健康保障需求足额的重疾险。


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