专业·精进·利他医保改革之深度解析最近这段时间，医保已经被骂了几轮了。说起其中原委，原来是多地的职工医保改革，不少人发现每月打到自己医保卡里的钱变少了，有的将近缩水一半。闹的骂的最近是没断过，“凭啥我的钱要被划入统筹的大锅里？我的钱凭什么给别人看病？”；甚至有顶级大V出来带节奏说，医保是重税。为医保正名PART 011、医保不是税这两年，很多大V大力批判说，医保是重税，理由在于：每个月工资扣这么多钱交医保，其中大部分都被划进国家的统筹账户，本来自己能享受到的保障，却要和其他人一起分享。

拿我们的钱给国家做贡献，这可不就是税吗？再看看管我们社保缴纳是什么单位，是税务部门，这不明摆这告诉你，社保叫“社保税”。既然有人这么说，那我们要先搞清楚，税和费的区别。税收有一个明显的特征，叫做无偿性，也就是说国家征税后，其获取的收入就归国家所有，不再归还纳税人，最终用于社会公共需要支出；而医保呢，最终的归属还是缴纳者。会直接用在我们身上。在这个“我们”里，重要的是“们”，而不是“我”。医保作用的本质就是一种互助共济的行为，也叫“大数法则”，把大家的钱放在一起，给有疾病的人用，共同抵御疾病风险。

有人生病了，先给有需要的人用，当自己有需要时，别人也是在帮自己。我们过去交医保的钱，现在就用在了诸位的爷爷奶奶爸爸妈妈身上，将来也许也会用到自己身上。根据《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》，从住院率来看，2021年退休的中老年人员住院率为39.5%，而在职职工的住院率只有9.9%；2021年，退休人员人均门诊就诊次数是在职职工的2.17倍，门诊次均费用是在职职工的1.15倍。从医疗费用看，2021年退休的中老年人员医疗费用为7461.37亿元，而在职职工医疗费用为5475.08亿元其中人数占比26.3%的中老年人就花费了57.6% 的医疗费用。由此可见，医保的钱也基本用在了老人身上，咱自己没用上，但自家老人确实在用。

尤其是老人的一些大病，医保更是能帮上忙。像是老年人高发的冠心病、癌症一类的，治疗费用更是要几十万起步：除非家里没老人，可能会觉得有些亏，但人总是有老的一天的。说医保是税，未免也太过不尊重事实了。在健康的时候，我们或许对医保的存在没有概念，甚至不屑一顾，但如果真的生病住院了，才会意识到，医保有多重要。这是一张真实的大病医疗住院发票。患者仅仅在三甲医院住院15天，就用了44212元，除去自费、自付、起付线，医保报销了26158元，相当于总花费的59%。

这2万多元，可能很多人觉得不算什么，但国内其实还有几亿人口月收入不足2000，对他们来说，这无异雪中送炭。所以我并不赞成医保是税的这一看法，税能帮你解决医疗或者其他日常问题吗？并不会。当真正需要的时候，医保的存在，能起到实打实的作用，而不是给以压力。医保减轻了民众就医压力，很多过去怕贵而不敢看病的人，参保之后才有了去医院的勇气。医疗通胀是死结，没人能解PART 02然后再回到此次的医保改革，为什么要改？说到底就是医保钱不够用了。