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长城烽火台定额给付医疗保险开发背景产品介绍特色27页.pptx

  • 更新时间:2022-03-28
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点燃烽火台  畅享家国情—长城烽火台定额给付医疗保险产品介绍2020年,职工医保参保人员人均就诊5.0次,比上年减少1.4次;住院率15.9%,比上年下降2.8个百分点。其中:  在职职工住院    率为8.6%,  比上年下降1.5个百分点;  退休人员住院率为36.0%,比上年下降6.5个百分点。数据源:国家医疗保障局《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》次均住院费用持续增长。 2020年,全国职工医保次均住院费用为12657元, 比上年增长6.5%。2012-2020年职工医保次均住院费用和统筹基金支出2012-2020年职工医保享受待遇人次和人均待遇次数

住院报销水平稳步提高。居民医保政策范围内住院费用基金支付70.0%,比上年提高1.2个百分点。按医疗机构等级分,政策范围内住院费用基金支付分别为:  三级65.1%、二级73.0%数据源:国家医疗保障局《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》2020年居民医保各级医疗机构住院费用支付比例有长城,更保险烽火台又称烽燧,俗称烽堠、烟墩、墩台。古时用于点燃烟火 传递重要消息的高台,系古代重要军事防御设施,是为防止敌人入 侵而建的,遇有敌情发生,则白天施烟,夜间点火,台台相连,传 递消息。是最古老但行之有效的消息传递方式。

当健康面临着风险,有没有一款保险可以跟长城烽火台一样守 护着我们的健康?

 

0周岁(指出生满30日且已健康出院的婴儿)至65周岁(含)被保险人投保时须已参加基本医疗保险或公费医保补偿金额本主险合同的医保补偿金额是指被 保险人在接受治疗期间发生的医疗 费用,经过基本医疗保险、公费医 疗和城乡居民大病保险结算后,被 保险人从基本医疗保险、公费医疗 和城乡居民大病保险获得的医疗费 用补偿的金额。不属于医保补偿金额范围项目自本主险合同生效或最后一次复效之日起90日内(含第90日)为等待期。被保险人在等待期内因意外伤害以外的原因确诊疾病,   无论该疾病导致的医疗费用发生在等待期内还 是在等待期外,我们均不对医保补偿金额进行累计,  且不承担给付保险金的责任。

医保补偿 金额产品责任-医保补偿金额若被保险人因意外伤害或于等待期后经医院专科医生明确诊断所患 疾病必须接受治疗的,且被保险人在医院接受治疗的,我们将对被 保险人治疗期间实际支出的、合理且必要的医疗费用所对应获得的 医保补偿金额进行累计。当累计医保补偿金额达到下列标准时,我 们将依次对应给付疾病治疗津贴保险金:10倍基本保额最高百万守护产品责任-疾病治疗津贴特殊门诊医疗费用指被保险人在特殊门诊治疗期间发生的特   殊门诊医疗费用

包括:(1)门诊“恶性肿瘤——重度”、“恶性肿     瘤——轻度”治疗费用,包括化学疗法、  放  射疗法、  肿瘤免疫疗法、  肿瘤内分泌疗法、  肿瘤靶向疗法的治疗费用;(2)门诊肾透析费;(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费用。指被保险人在住院前30日(含住院当日)内或出院后30日  (含出院当日)内发生的 与该次住院相同原因的门急诊医疗费用, 包括诊疗费、检查检验费、治疗费、药品 费、救护车使用费  (但不包括特殊门诊医 疗费用和门诊手术医疗费用)  。指被保险人在住院期间发生的住院医疗费用。对于保险期间 届满前发生的且延续至满期后 180日内的住院医疗费用,我 们仍将按照本主险合同的约定 对医保补偿金额进行累计。


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