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泰康尊享A门诊总结及相关问题解答28页.pptx

  • 更新时间:2021-02-04
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  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:wanyiwang
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确地展示当前客户实际年龄。客户启动【视频问诊服务】时如果未满7岁,医生不会【开处方】,但会给出明确用药建议。客户启动【视频问诊服务】时如果已满7岁,医生会【开处方】,然后可继续【线上购药】,有【保险直赔】责任。注:视频医生可在儿童家长陪同下,解答日常健康问题,对于常见疾病给予处理建议。如病情有用药需求,可以按需给予OTC用药建议,这个时候医生会当面告诉客户家长药名,也可以在家长要求下通过图文形式发送药名,家长可自行购买相关药品。门急诊医疗保险金=(每次治疗发生的合理门急诊医疗费用  —  每次治疗从其他途径已获得的门急诊医疗费用补偿金额  —  次免赔额100元)×每次治疗对应的给付比例。

每次治疗给付的门急诊医疗保险金以该保险金对应的次限额为限。情况一:如有社保但理赔时未用社保报销,则按无社保身份70%理赔,情况二:如有社保但理赔时社保不报,则可按正常比例80%理赔,备注:12【门急诊医疗保险金】及【线上药品费用保险金】等待期30天;【线上视频问诊服务】无等待期;因意外伤害发生事故无等待期;续保无等待期。Q6、有无等待期?备注:13Q6、在等待期中使用【视频问诊】服务?线上视频门诊服务无等待期,承保即可启用在等待期(30天)内使用【视频门诊服务】能问诊-开处方,不能直赔提醒内容:0-6岁没有线上药品费用责任。

费率相对较低佣金每年5%,无附佣城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险或公费医疗等,Q9、哪些医院可以?备注:182019年公立医院诊疗人次32.7亿人次(占医院总数的85.2%),民营医院5.7亿人次(占医院总数的14.8%),不区分公立、私立医院,便捷就是让你无需纠结,为15%的概率,做100%的努力,备注:19线下门急诊收据发票、处方、费用清单、门诊病历、诊断证明、检查报告等材料(从住院到出院的所有单据都留着)线上药品通过泰康医生APP直赔,无需再提供理赔材料Q10、报销需要提供哪些资料?备注:20理赔申请在官微,理赔服务大厅中1、增加索赔申请地1项、2、如本人申请,增加人脸识别1次3。

涉及代办代办人姓名、代办人电话2项申请人银行卡正反面(OCR识别卡号)根据不同申请类型,所需材料上传入口差异化处理,同时对于影像清晰度进行校验,原件预约:可邮寄、可上门递送、个险保单可指派代理人上门取件电子理赔申请书填写:会根据前置填写信息、后台信息、身份证OCR结果、银行卡OCR结果,经过规则判断,自动准确带出,官微提交、流程简便、速度更快Q11、线下理赔流程?备注:22配送费不属于医学必须费用范畴线上直赔不包含快递费,Q12、线上购药直赔是否含配送费?备注:23平台按照客户情况分配最适合医生,合理分配更专业Q13。

线上问诊能否指定医生?备注:24门诊治疗相当于没花钱,社保卡个人账户支出部分视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿,可以报销哦,Q14、社保卡个人账户支出部分能报销吗?备注:25门诊治疗能报销,线上购药更划算,社保门诊起付较高,且大部分地区不报销门诊费用,基本都是个人承担,门诊医疗产品可以有效补充社保,还能提供线上问诊购药半价,直接结算,不需垫付。Q15、有医保还用买吗?备注:26中医理疗、美容、康复、心理治疗齿科、产科等等,均不保Q16、什么不保?备注:27能买尊享住院就能买尊享门诊医疗Q17、体检要求?注:非保证续保、年年二核。


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