中信保诚「安逸」长期医疗保险行业标准定义首次公布生效之日后，如果被保险人新确诊的疾病符合所持有原保险合同重大疾病列明的定义、或者符合行业标准公布列明的重大疾病定义，公司均按照合同规定承担保险责任，2021年1月31日（含）前受理投保并最终承保的重大疾病产品。被保险人在2020年11月5日（《重大疾病保险疾病定义使用规范（2020年修订版）》颁布之日）及以后首次发生或被确诊重大疾病或轻症。方案规则被保险人确诊重大疾病或轻症，我们将按照原条款定义、2007版重疾标准定义及2020版重疾标准定义中，择优选择该疾病对应的疾病定义之一作为赔付依据。除该疾病定义择优外，原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容均保持不变。

优赔无忧，为适应医学进步发展，切实保护消费者权益，我们推出重疾理赔优赔方案2020年11月5日优赔方案范例，客户所持条款定义（与07年重疾定义规范一致） 指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或 开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。 动脉内血管成形术不在保障范围内。 2020年重疾定义规范 指为治疗主动脉疾病或主动脉创伤，已经实施了开胸（含胸腔镜下）或开腹（含腹腔镜下）进行的切除、置换、修补病损主动脉血管、主动脉创伤后修复的手术。主动脉指升主动脉、主动脉弓和降主动脉（含胸主动脉和腹主动脉），不包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉的分支血管。

所有未实施开胸或开腹的动脉内介入治疗不在保障范围内。附：【主动脉手术】定义【案件情况】杜先生，男，50岁，2004年12月日投保创未来丰盈10万+附加提前给付长期重疾5万+医疗险。杜先生于2020年6月9日确诊为腹主动脉瘤，并行腹腔镜下腹主动脉瘤切除并人工血管置换术。随着医疗水平的发展，手术治疗方式已有了明显的变化。该客户的手术方式，严格意义上，不同于传统意义上的开胸手术，但手术难度又不同于血管介入治疗。同时2020年4月中国保险行业协会发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》，主动脉手术已将胸腹腔镜纳入重疾定义。【审核思路】【理赔结论】原条款定义仅对“动脉血管成形术”进行了除。

而胸腔镜的使用也已逐渐取代了传统的开胸，且客户实际施行了主动脉的切除及置换术，同时2020年重大疾病规范已将胸腹腔镜手术归属为开胸腹手术，综上，通融赔付重疾保险金5万元。择优理赔案例一【案件情况】章女士，30岁，2009年11月15日投保安康连连年金保险10万，附加安康连连额外给付重大疾病保险10万。章女士于2020年6月11日因胸闷、憋喘2天就诊，经过一系列检查，最终诊断为骨髓异常增生综合征，已行化疗治疗。骨髓异常增生综合症是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾,属于肿瘤性的改变。该疾病不仅治疗难度很大，预后一般较差，而且容易转化成白血病。同时该客户已实施化疗。但在《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）中。

骨髓异常增生综合征并未列入恶性肿瘤，按照条款约定并不属于重大疾病保障范围。恰逢2020年4月中国保险行业协会发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》，恶性肿瘤增加了《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学编码的判断。经核查，骨髓异常增生综合在ICD-O-3已列入恶性。尊享惠康2020产说会。