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2020年重疾定义规范修订变化影响新旧版本28页.pptx

  • 更新时间:2020-12-09
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《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD)的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属于3、6、9(恶性肿瘤)范畴,但不在 “严重恶性肿瘤”保障范围的疾病。且特指下列六项之一:1、TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌;2、TNM分期为T1N0M0期的前列腺癌;3、黑色素细胞瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤癌;4、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;5、相当于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病;6、未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别(有丝分裂数<2/10 HPF和ki-67≤2%)或更轻分级的神经内分泌肿瘤。

下列疾病不属于轻度恶性肿瘤,不在保障范围内:ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵袭性癌)范畴的疾病,如:a.原位癌,癌前病变,非浸润性,非侵袭性,未侵犯基底层,上皮内瘤变等,不典型性增生等;与**康健无忧重大疾病保险(尊享版)中的“非危及生命的(极早期的)恶性病变”相比较:1、修订版,TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌、未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别或更轻分级的神经内分泌肿瘤,属于轻度恶性肿瘤范围。

1、修订版,轻度恶性肿瘤的责免含ICD-O-3的0、1、2类别,动态未定性肿瘤、原位癌和非侵袭性癌。 **康健无忧重大疾病保险(尊享版)中的“非危及生命的(极早期的)恶性病变”相比较:1、修订版,TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌、未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别或更轻分级的神经内分泌肿瘤,属于轻度恶性肿瘤范围。2、修订版,轻度恶性肿瘤的责免含ICD-O-3的0、1、2类别,动态未定性肿瘤、原位癌和非侵袭性癌。重疾定义规范新旧版本对比-轻度疾病-轻度恶性肿瘤(新增)指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准,但满足下列全部条件:1. 肌钙蛋白有诊断意义的升高

2. 心电图有损伤性的ST段改变但未出现病理Q波。 急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌严重的持久性缺血造成急性心肌坏死。急性心肌梗死的诊断必须依据国际国内诊断标准,符合(1)检测到肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌钙蛋白(cTn)升高和/或降低的动态变化,至少一次达到或超过心肌梗死的临床诊断标准;(2)同时存在下列之一的证据,包括:缺血性胸痛症状、新发生的缺血性心电图改变、新生成的病理性Q波、影像学证据显示有新出现的心肌活性丧失或新出现局部室壁运动异常、冠脉造影证实存在冠状动脉血栓。较轻急性心肌梗死指依照上述标准被明确诊断为急性心肌梗死

但未达到“较重急性心肌梗死”的给付标准。其他非冠状动脉阻塞性疾病引起的肌钙蛋白(cTn)升高不在保障范围内。主要变化与**康健无忧重大疾病保险(尊享版)中的“不典型的急性心肌梗塞”相比较:判断条件和重度疾病一样,未达到附加的六条标准之一,则按较轻的急性心梗来赔付。与现有条款相比,修订版可参考的指标增加。与**康健无忧重大疾病保险(尊享版)中的“不典型的急性心肌梗塞”相比较:判断条件和重度疾病一样,未达到附加的六条标准之一,则按较轻的急性心梗来赔付。与现有条款相比,修订版可参考的指标增加。重疾定义规范新旧版本对比-轻度疾病-较轻急性心肌梗死(新增)


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