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瑞泰悦程意外伤害保险合同条款.zip

  • 更新时间:2019-11-13
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  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:wanyiwang
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资料部分文字内容:

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 一般意外保险金本项责任为必选责任。(1)一般意外伤残保险金若被保险人因遭受 意外伤害(释义 5)且自意外伤害发生之日起 180 日内以该意外伤害为直接且单独原因导致》《人身保险伤残评定标准及代码》(释义 6)所列伤残项目之一的,我们按该表所列伤残等级相对应的伤残给付比例乘以本合同约定的基本保险金额给付一般意外伤残保险金。如届时治疗仍未结束的,按第 180 日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付一般意外伤残保险金。当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。对于同一部位和性质的伤残,不适用以上晋级规则。人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为 100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为 10%,每级相差 10%。若 不同意外伤害导致同一处伤残,而伤残项目所属等级不同时,以较严重项目的伤残保险金给付为准;若后次伤残项目所属等级较严重,则需扣除已给付的意外伤残保险金;若前次伤残项目所属等级较严重,则我们不再给付后次的意外伤残保险金。当我们累计给付的一般意外伤残保险金达到本合同约定的 基本 保险金额时,本合同终止。

一般意外身故保险金若被保险人因遭受意外伤害且自意外伤害发生之日起 180 日内以该意外伤害为直接且单独原因导致身故的, 我们按 本合同约定的 基本 保险金额 扣除 已给付的一般意外伤残保险金后,给付一般意外身故保险金,同时本合同终止。若被保险人身故时是未成年人的,被保险人身故保险金的给付按照国务院保险监督管理机构规定的限额执行。寒暑假一般意外保险金寒暑假意外伤害:被保险人遭受意外伤害,意外伤害发生时被保险人为各类大、中、小学及中等专业学校全日制在册学生,且该意外伤害发生于 寒暑假(释义 7)期间。若被保险人年满 22 周岁(含)前因遭受寒暑假意外伤害且自该意外伤害发生之日起 180日内以该意外伤害为直接且单独原因导致《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残项目之一的,我们除给付本合同 10.1 条第(1)项约定的一般意外伤残保险金外,额外按照一般意外伤残保险金的 50%给付寒暑假一般意外伤残保险金。若被保险人年满 22 周岁(含)前因遭受寒暑假意外伤害且自该意外伤害发生之日起 180日内以该意外伤害为直接且单独原因导致身故的,我们除给付本合同 10.1 条第(2)项约定的一般意外身故保险金外,额外按照一般意外身故保险金的 50%给付寒暑假一般意外身故保险金。若被保险人身故时是未成年人的,被保险人身故保险金的给付按照国务院保险监督管理机构规定的限额执行。

法定节假日一般意外保险金若被保险人年满 22 周岁(不含)后因遭受法定节假日意外伤害且自意外伤害发生之日起 180 日内以该意外伤害为直接且单独原因导致《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残项目之一的,且该意外伤害发生于 法定节假日(释义 8)期间,我们除给付本合同 10.1 条第(1)项约定的一般意外伤残保险金外,额外按照一般意外伤残保险金的 50%给付法定节假日一般意外伤残保险金。若被保险人年满 22 周岁(不含)后因遭受法定节假日意外伤害且自意外伤害发生之日起 180 日内以该意外伤害为直接且单独原因导致身故的,且该意外伤害发生于法定节假日期间,我们除给付本合同 10.1 条第(2)项约定的一般意外身故保险金外,额外按照一般意外身故保险金的 50%给付法定节假日一般意外身故保险金。


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