2009-2018年，理赔结案总件数、理赔总金额成上升趋势。自2016年起，出现加速增长态势。2016年-2018年，根据给付责任分类，理赔件数占比最高的为医疗、身故、重疾责任。统计范围：非团非银代渠道，2016年-2018年，根据给付责任分类，理赔金额占比最高的为重疾、医疗、身故责任。十大重疾理赔案例，2.重疾理赔数据分析（2.2-客户特征-年龄分布），40岁到59岁为重大疾病高发期，高发年 龄为49岁。重大疾病最小年龄1岁，为白血病；最大 年龄78岁，为癌症。男性高发年龄段为50~59岁，占39%，高发年龄为55岁；女性高发年龄段为40~49岁，占38%，高发年龄为49岁。

重疾理赔数据分析（2.2-客户特征-性别分布），重大疾病男性与女性占比分别为42%、58%（正常人群男性与女性癌症占比分别为54%、46%），2.重疾理赔数据分析（2.3-保单特征-保额分布），80%理赔客户的重疾保险保额为10万元以下。2.重疾理赔数据分析（2.4-疾病特征-急性心肌梗塞有无吸烟嗜好占比），急性心肌梗塞案例中，吸烟史与无吸烟史占比分别为64%和36%；吸烟为急性心肌梗塞高发风险因素之一。2016年至2018年，理赔各时效均远远超过行业平均值。

核赔核保部面对行业及公司转型，理赔案件量快速增长的趋势下，始终坚持以客户体验为方向，高效的 线下服务举措和线上智能服务体系齐头并进，不断提升服务时效，树立“生命理赔”形象。3.理赔时效及相关服务（3.2-理赔特色服务-1234特色服务、带息理赔），彰显专业…… 由代理人在客户 面前独立完成理赔款给付，留住老客户……客户对代理 人的信任度得以提升，二次开发……为客户提供理赔，服务的同时也二次开发的机会，精英代理人理赔，代理人通过公司定制平板或移动展业APP为客户提供专业理赔服务，理赔款实时支付。

理赔时效及相关服务（3.2-理赔特色服务-精英代理人理赔），掌中赔-理赔员通过自己的手机操作理赔，随时随地的为客户提供专业理赔服务，理赔款实时到账，嵌入了OCR技术，银行卡信息一步到位。客户在哪里，理赔服务就在哪里，随时：7*24小时不间断支持，预付款实时到帐，随地：只要有网络，想在哪办就在哪办理，快赔，通过商保平台从医院获取客户就诊信息，无需客户线 下提供纸质材料，理赔款直接赔付到客户个人账户。 为客户提供“免资料、免等待、免奔波”的个性化快 捷服务。云赔，代理人移动展业APP直接上传客户资料，实时对接理 赔核心业务系统，公司理赔员进行实时审核结案，实 现理赔前置审核，缩短时效。

理赔时效及相关服务（3.2-理赔特色服务-云赔、快赔），即将上线，案例分享，投保情况，被保险人父亲，为被保险人投保康健，无忧A款，保额50万元，无需体检，标 体承保，2017年4月28日生效。2019年3月申请理赔，案例分享，住院情况，入院由被保险人父亲代诉，描述因6天前听到鞭 炮声后突发双耳听力下降，未在外院诊治。本次住院8天，出院诊断为双耳特发性耳聋。双耳失聪（3周岁后始理赔），双耳听力永久丧失，在500赫兹、1000 赫兹 、2000  赫兹 音频下，平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测 试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。

案例分享，鉴定情况，2019年3月8日被保险人前往司法鉴定所 鉴定，2019年3月25日法医鉴定报告显示符 合康健无忧“双耳失聪”的规定。2014.6.19-7.23、2014.8.12-8.19、2014.9.1-9.9、2014.9.15-9.30因肺结核、重度营养不良、药物性肝功能损害住院四次。2014.6.19-7.23住院病历既往史：自幼聋哑。  2015.1.6-2.5住院病史既往史：自幼聋哑。2010年已办理残疾人证。不忘初心，牢记使命，砥砺前行。