摘要:我国各试点地区长期护理保险制度框架基本形成，失能老人护理需求得到了一定程度的满足。在此背景下,本报告全面梳理总结了当前我国长期护理保险制度的发展现状,并发现仍存在筹资杉制待改进、待遇保障需调整、失能评估待优化、经办方式需细化、服务体系待完善等问题，据此提出了建立独立及多渠道筹资机制、构建动态调整的待遇保障机制、明确管理原则和定位、完善失能评估和经办管理机制、完善护理保障和服务体系等发层建议。

关键词:长期护理保险护理需求人口老龄化党的二十大报告明确提出“建立长期护理保险制度”。我国自2000年进入老龄化社会以来,老年人口规模持续扩大。根据国家统计局发布自《中华人民共和国2022年国民经济和社会发展统计公报》，截至2022年，我国65岁及以上老年人口超过2.09亿人，占总人口的 14.90%，已经迈入叶度老龄化社会。在老龄化程度加深的同时,失能老人数量也在不断增加。摸全国老龄委预测，我国失能老年人数将在2030年和2050年分别达到616万人和9750万人;从2020年到2050年，轻度、中度和重度失能老年人的增长率分别为108% 、104%和120%，老年人的平均失能时期将达到11.45年。

为满足不断增长的失能老人护理需求，我国于2016年开始建立长期护理保险制度。经过近几年长期护理保险制度的建设，我国各试点地区长期护理保险制度框架基本形成，重度失能老人护理需求问题得到了一定程度的缓解，节约了医疗资源，提高了医保基金使用绩效，同时培育了医疗与养老机构结合创造新动能，带动社会资本加快投入医养照护产业，拓展了就业渠道。此外，各试点地区在制定失能鉴定标准、护理服务标准、护理服务质量评价标准以及搭建多方参与的高效优质运行机制等方面也取得了一定成效。一长期护理保险制度的发展现状(一)长期护理保险制度建设历程2012年7月1日，青岛市制定出台了《关于建立长期医疗护理保险制度的意见（试行）》，通过社保筹资的方式在全国率先建立了长期医疗护理保险制度。经过两年多的试运行，青岛市政府在总结该制度经验的基础上，于2014年9月发布了《青岛市社会医疗保险办法》，第三十四条规定建立长期护理保险制度，并明确规定职工长期护理保险资金按照相应比例分别从基本医疗保险历年结余基金和职工基本医疗保险基金中划转;居民长期护理保险资金主要从居民社会医疗保险基金中按一定比例划转。

2016年6月27日，人力资源社会保障部办公厅印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(人社厅发〔2016]80 号，以下简称80号文)，提出在全国15个城市开展长期护理保险制度试点工作，同时确定山东、吉林两省为重点联系省份。2020年9月，国家医疗保障局和财政部发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020] 37号，以下简称37号文)，在原试点城市基础上,新增14个试点城市,拟进一步深入推进长期护理保险制度试点工作。

2021年9月29日,国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》(国办发〔2021]36号，以下简称36号文),明确提出“十四五”期间要适应我国经济社会发展水平和老龄化发展趋势,构建长期护理保险制度政策框架。2021年12月30日,国务院印发《”十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》(国发[2021] 35号),对上述规划又进行了再次重申。截至2023年10月,我国已有49个国家级社会长期护理保险试点,另有部分城市自行开展了社会长期护理保险试点。2022年，49个试点地区中参加长期护理保险人数共16990.2万人，享受待遇人数120.8万人,202年基金收入240.8亿元,较2021年有一定程度的下降,基金支出104.4亿元，长期护理保险定点服务机构7679个,护理服务人员33.1万人”。