保险资料站 |  万一网总站郑重承诺 :每天更新资料,平均日更新量不低于35个.

万一保险网,保险资料下载

您现在的位置是:万一网 > 保险培训 > 团体保险资料

国寿团险渠道业务处理实操之核保35页.pptx

  • 更新时间:2019-09-10
  • 资料大小:2.44MB
  • 资料性质:授权资料
  • 下载次数:20 次
详情请看会员类别或者付款方式
    
内容页右侧
资料部分文字内容:

QQ截图20190910093849.jpg

新单上报(健康险),对于投保疾病类险种(例如[637][636][629][630][633][707]等)的报价方案,需要收集被保险人的年龄分布、性别比例。例如,报价时在特别约定中写明被保险人的平均年龄、超过40岁人员的人数、男女比例、是否涉及超过60周岁人员、最高年龄的人员是多少岁等等;投保健康险,应注意上报时提供被保险人是否已经购买了社保,是否全员购买医保等信息。注意约定疾病等待期(观察期),健康险风险较大,投保时建议在投保单备注栏约定以下内容:“本合同不承担被保险人先天性疾病、投保前已患未治愈疾病及其并发症所导致的保险责任。”

健康险投保,特殊人群报价规则,未成年人投保:18周岁以下的未成年人原则上不允许投保团单,如未成年人为企业的正式员工,年龄为16~18周岁,由企业出具加盖公章/人力资源部章的收入证明后可投保。低于16周岁的未成年人只能投保清汇;(综合医疗险连带身份时除外)未成年人投保含死亡责任的产品,投保人须为其父母或法定监护人,且保额累计最高不能超过20万元。异地投保:工商注册地非本地市的的业务;异地业务地市分公司无定价权,须每笔上报省公司审批,责任及费率等审核原则和本市业务一致,承保条件通常为被保险人在本地工作;省外业务原则上谢绝承保;续保业务不受上述规定限制;建工险业务涉及异地,只要发包方、承建方、工程地点其一为本地均可投保。

未成年人及异地投保,特殊人群报价规则,残疾人投保:投保时需提供残疾程度证明及填写《残疾问卷》,限四类职业及以下人员投保。残疾人员投保意外责任应以意外身故责任为主,可附加意外伤害医疗责任,为避免理赔纠纷,不建议投保含残疾给付责任的产品,如投保应附加特别约定: “保险人对被保险人原有残疾部位(须详细注明具体残疾部位)不承担残疾保险金的给付责任”。残疾人员投保健康险时应限制保额,并附加特别约定:“保险人对被保险人原有残疾部位导致的医疗费用不承担给付保险金的责任”。境外人员/出境人员投保:要求外籍及港、澳、台人员必须是投保单位的正式雇员;境外人员投保健康险时须在中国大陆居住并工作半年以上,且健康险责任适用范围仅限中国大陆,投保高端健康险产品(承担全球医疗保险责任)的不受此项限制。出境人员只能投保意外险、含境外责任的意外伤害医疗保险及含紧急救援责任的险种,如规模较大可考虑接受定期寿险。

残疾人及境外/出境人员投保,业务归属问题,内部竞争规则,案例:某未立项大客户由团险某销售团队A业务员上报询价,方案获批复两日后该销售部B业务员就同一方案上报,申请费率较A君低,核保再次审批同意。B君通过较低费率成功承保客户,A君向公司监察部反映B君恶性竞争。核保建议:根据公司短期险立项管理相关规定,新单业务除预期保费达到5万元并通过立项流程申请业务保护期的业务外,新单业务一律公平竞争,对团险、个险、收展、银保渠道采取先报价,先保护的政策,以在报价系统申报的方案编号和时点来判断报价的先后顺序,先报价的一方自动形成保护期,保护期从报价申请之日起30天内属于保护期限。

新单上报(职业类别),所有行业、分类中的“技术人员”仅适用于无需参与任何实际加工操作,仅负责技术指导、管理的人员,不得将“有技术的工人”冠以“技术人员”名义进行投保。对于木制品、建筑、五金等特定行业,除生产行政管理人员外,上报时一般按4类职业计算保费。“000102维修工、司机(外勤)”中的司机指的是企业、政府机构、事业单位、社会团体中为单位领导配备的专车司机或单位用于员工出差使用的公车司机。保安人员(190107)、治安人员(190108)、治安警察(190112)、警察(190102)、监狱看守所管理人员(190103)、保安(070143)的人员,其基准费率按照三类职业执行。


您为本资料打几分?评价可得2积分。积分有什么用?请看这里
总体评价:
 
内容质量:
 
美观度:
 
用 户 名:
 您还未登录登录后才能评论
评论内容:
完善左边的评价,这会帮到更多的用户,我为人人,人人为我!

已输入0个字,评价五个字以上方可成功提交。50字以上优质评价可额外得10分
以下是对"国寿团险渠道业务处理实操之核保35页.pptx"的评论
关于我们 | 广告合作 | 会员类别 | 积分制度 | 法律声明 | 常见问题 | 联系我们 | 付款方式

全国统一客服热线 :400-000-1696 客服时间:8:30-22:30  嘉兴轩越网络技术有限公司版权所有   法律顾问:浙江君度律师事务所 刘玉军律师 
Copyright © 2008-2019 All Rights Reserved. 万一网-保险资料下载门户网站 浙ICP备11003596号-1 增值电信业务经营许可证:浙B2-20160279

浙公网安备 33040202000161号