保险资料站 |  万一网总站郑重承诺 :每天更新资料,平均日更新量不低于35个.

您现在的位置是:万一网 > 说明会专栏 > 创说会主讲

保险中介创业说明会泛华版58页.pptx

  • 更新时间:2019-03-12
  • 资料大小:17.13MB
  • 资料性质:授权资料
  • 下载次数:161 次
详情请看会员类别或者付款方式
    
内容页右侧
资料部分文字内容:

关于“重大疾病提前给付”的误导销售,提前给付的重疾险属于与主险共用保额,商业保险中,所有的提前给付重疾,都是以附加险形式出现,主险一般为两全型寿险或终身分红型寿险。所谓提前给付,是指当发生条款所列的重疾风险后,将主寿险的身故保额“提前”给付,同时主险的保额相应减少。所以这种大病险的保额要小于或等于主险保额,比如主险的保额为30万(发生身故赔付30万),附加提前给付重疾10万,那么如果发生重疾,就是赔付10万,同时寿险保额降低为20万。也就是把身故保额以重疾保额形式给到客户,不用等到身故就可以拿到保额。

案例:某客户在购买了重大疾病保险合同生效后的第88天被权威医院确诊为良性脑肿瘤(等待期为90天)。一个星期后做了相关手术。请问:该客户的重疾能获得理赔吗?注:以“手术”指征的疾病均以实际实施手术的时间为准。当“原位癌“遇上”等待期”,“诊断需以固定组织标本的病理组织学检查结果为依据,任何组织涂片和穿刺活检结果均不能作为诊断依据”,随后客户起诉保险公司,一审认为确诊报告在等待期以外,保险公司应履行责任;保险公司不服上诉,理由:在“等待期”概念理解疾病应该是“发生”而不是“确诊”;二审驳回上诉,维持原判。

案件时间轴,2015年1月14日,客户与xx保险公司签订《人身保险合同》,包括主险:xx福,附加长险:xx福重疾等;2015年3月16日,客户在妇幼保健院常规检查发现“左乳多发结节”;2015年3月19日,到北京大学第一医院作穿刺检查,27号出诊断结果;2015年4月17日,在医院手术室,实施全麻下行“左乳单纯切除+巴结活检术”;2015年4月28日,北京大学第一医院出具《病理检查报告单》,确诊罹患乳腺导管内癌(原位癌);2015年5月,客户向保险公司索赔;2015年6月,保险公司告知客户属保险条款约定的等待期内,故拒绝理赔,且退还现价;《中华人民共和国合同法》第四十一条,对格式条款的理解发生争议的,应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的,应当采用非格式条款。

《中华人民共和国保险法》第三十条,采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保人或者收益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保人和受益人的解释。某大公司竟然将常见的三种轻症不保!不典型的急性心肌埂塞、轻微脑中风、冠状动脉介入手术(非开胸),虽然,监管并没有要求轻症必须包含哪些病种,但是,以上三项轻症对应的重疾都在行业协会要求的必保6种重疾范围内,而且,几乎所有主流保险公司的轻症都包含这几项高发轻症!这三种没有保,比其他无足轻重的种类多几十种都重要,1、发病覆盖率高对应的理赔率高;2、对于公司的成本支出和利润是不一样的;3、同时对于客户的保障更是不一样的,如果保单没有的病种,不在保障和理赔范围之内。到底有多少家保险公司的产品可以做选择呢?我要买一份保险怎么选择呢?怎么去看性价比,以及如何挑选产品呢?

2013年12月11日凌晨1点,深圳市光明新区某批市场发生火灾,造成15人死亡5人受伤,其中一名伤者被送往光明新区人民医院救治。主治医生表示该伤者为重度烧伤,伤者皮肤烧伤面积达16%-17%。后续将按照常规烧伤进行治疗,预计初步治疗费用10万元。伤者王先生此前投保了两份重疾保险,在拿到确诊报告书后家属开始辗转递交资料申请理赔,能获得理赔吗?获得多少理赔?


您为本资料打几分?评价可得2积分。积分有什么用?请看这里
总体评价:
 
内容质量:
 
美观度:
 
用 户 名:
  您还未登录登录后才能评论
评论内容:
完善左边的评价,这会帮到更多的用户,我为人人,人人为我!

已输入0个字,评价五个字以上方可成功提交。50字以上优质评价可额外得10分
以下是对"保险中介创业说明会泛华版58页.pptx"的评论
关于我们 | 广告合作 | 会员类别 | 积分制度 | 法律声明 | 常见问题 | 联系我们 | 付款方式

全国统一客服热线 :400-000-1696 客服时间:8:30-22:30  嘉兴轩越网络技术有限公司版权所有   法律顾问:浙江君度律师事务所 刘玉军律师 
Copyright © 2008-2019 All Rights Reserved. 万一网-保险资料下载门户网站 浙ICP备11003596号-1 增值电信业务经营许可证:浙B2-20160279

浙公网安备 33040202000161号