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重大疾病保险的前世今生64页.ppt

  • 更新时间:2019-02-11
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资料部分文字内容:

什么是造血干细胞?造血干细胞是血细胞的"种子",体内所有血细胞,包括红细胞、白细胞、血小板等,都由它分化发育而来。造血干细胞又具有自我复制能力,即产生新的造血干细胞以自我补充,从而生生不息。造血干细胞它主要存在于骨髓、外周血、脐带血中。造血干细胞移植就是用健康或者是相对健康的造血干细胞取代患者的病态造血和免疫功能。造血干细胞移植是治疗以下疾病最有效方法:治疗血液系统疾病、先天性遗传疾病,多发性和转移性恶性肿瘤疾病。

在临床治疗中,造血干细胞应用较早,在20世纪五十年代,临床上就开始应用骨髓移植(BMT)方法来治疗血液系统疾病。到八十年代末,外周血干细胞移植(PBSCT)技术逐渐推广开来,绝大多数为自体外周血干细胞移植(APBSCT),在提高治疗有效率和缩短疗程方面优于常规治疗,且效果令人满意。与两者相比,脐血干细胞移植的长处在于无来源的限制,对HLA配型要求不高,不易受病毒或肿瘤的污染。 随着脐血干细胞移植技术的不断完善,它可能会代替目前APBSCT的地位,为全世界更多的血液病及恶性肿瘤的患者带来福音 。

造血干细胞移植有几种?寻找适合供者概率是多少?异体造血干细胞移植,异体移植寻找适合供者概率:在同胞之间寻找到HLA相合供者的概率是25%~30%;通过骨髓库寻找到HLA相合供者的概率是1/5-10万。自体造血干细胞移植,造血干细胞来源于自身,所以不会发生移植物排斥和移植物抗宿主病,移植并发症少,且无供者来源限制,移植相关死亡率低,移植后生活质量好,但因为缺乏移植物抗肿瘤作用以及移植物中可能混有残留的肿瘤细胞,故复发率高。

造血干细胞来源于正常供者,无肿瘤细胞污染,且移植物有免疫抗肿瘤效应,故复发率低,长期无病生存率(也可以理解为治愈率)高,适应证广泛,甚至是某些疾患惟一的治愈方法,但供者来源受限,易发生移植物抗宿主病,移植并发症多,导致移植相关的死亡率高,患者需长期使用免疫抑制剂,长期生存者生活质量可能较差。在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样,不同的是所用材料不是钢筋水泥,而是自身的静脉或动脉等。对于患有冠状动脉心脏的病人来说,搭桥手术是当前最典型的一种治疗方式。但是,这是较大的手术。病人的胸腔必须被切开不说,甚至心脏也需要在手术过程中短暂停止跳动,而病人的生命则完全依靠一台机器不停输入血液来维持。病人在手术之后至少需要一个月才能康复。

开胸手术,肾脏是人体的重要排泄器官,具有排泄体内代谢产物、药物、毒物和解毒产物,以及调节体内水、电解质、酸碱平衡的功能。此外,肾脏还能分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1,25-二羟维生素D3(1,25-(OH)2-D3)等,借以调节机体的重要生理功能。因此肾脏又是一个多功能器官,它在维持人体内环境的稳定性中起着重要的作用。肾功能衰竭,当各种病因引起肾功能严重障碍时,人体内环境就会发生紊乱,其主要表现为代谢产物在体内蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,并伴有尿量和尿质的改变以及肾脏内分泌功能障碍引起一系列病理生理变化,这就是肾功能衰竭。


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