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恒安标准金生卓越D保险理念四大特色27页.pptx

  • 更新时间:2020-11-14
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(下称“重疾险”)诞生于南非,主要起因是心脏外科医生Dr.MariusBarnard救治了一名身患重症的妇女,疾病治疗效果很好。但由于该名患者没有经济支持,在术后康复期内仍需要继续劳作,最后导致该名患者复发病逝。医生由此意识到除了医治病患生理上的疾病,还需要保险公司来医治重大疾病给患者经济造成的创伤,因此启发了重疾险的开发。健康+养老保障范围广保额分红增长多幸福金生卓越D保险计划 四大特色幸福金生卓越D保险计划 附加服务六专 、一电、 一加、 一补被保险人可获就医绿色通道健康服务(钻石版)国内绿通价值高服务内容

1、电话私人医生咨询【全科+专科(内科、基本外科、妇科、儿科、骨科、肿瘤科)】——24小时全天+12小时内回复(不限次)2、专业精确分诊——为客户提供专业诊前咨询服务,帮客户找“对”专家(1次)。3、专家问诊——根据客户提供的病历资料,为客户安排专家电话问诊服务(1次)。4、专家门诊——安排专家为客户进行门诊诊治服务(1次)。5、专家病房——安排客户入住专家病房(1次)。6、专家手术——安排专家为客户进行手术(1次)。7、专家复诊——在首次诊疗后一年内可提供包含专家门诊预约、专家病房协调、专家手协调同种疾病持续治疗的复诊服务(1次)。8、检查加急服务——为客户安排医学检查加急预约服务(1次)。可以安排检查加急的项目:B超、彩超、CT、核磁、超声心动、胃镜、肠镜、肾脏穿刺、腰椎穿刺。

9、交通住宿补贴——报销就诊人本人在公司安排绿通服务就医过程中发生的公共交通和住宿费用(累计额度省内异地2000元、省外5000元为限)。备注:23幸福金生卓越D调整时间不晚于11月备注:24《重疾险新定义》的“四降”是指:1)甲状腺癌降级(甲状腺癌TNM分期为I或更轻分期的甲状腺癌降为轻症,降低赔付比例);3)神经内分泌肿瘤降降级(神经内分泌肿瘤G1期降为轻症,降低赔付比例);4)轻症保额赔付比例降低(新规规范的3种轻症按30%的重疾保额理赔)。《重疾险新定义》的“一限”指的是:保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病,但在同一重大疾病保险产品中不得含有保障范围高度重叠的疾病。

如果新增疾病发病率极低,需在疾病名称中增加标注向消费者予以提示。《重疾险新定义》的“两不保”是指:ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)2(原位癌和非侵袭性癌)范畴的疾病,如:原位癌,癌前病变,非浸润性癌,非侵袭性癌,肿瘤细胞未侵犯基底层,上皮内瘤变,细胞不典型性增生等,或者是交界性肿瘤,交界恶性肿瘤,肿瘤低度恶性潜能,潜在低度恶性肿瘤,均不属于轻度/严重恶性肿瘤。备注:25甲状腺癌分级赔付:甲状腺癌属于高发疾病

在理赔中约占到 20% 左右。新规为了控制保险的风险,把甲状腺癌进行了分级,乳头状、滤泡状癌、髓样癌期按轻症赔,其它分期按重疾赔。未分化癌比较险恶,按重疾赔。甲状腺癌高发的那几种(乳头状、滤泡状)致死率并不高,所需医疗费也低,一般花个2-3万就能治好,实在构不成重疾。而且甲状腺癌实在太高发了,不利于风控。


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