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华泰泰无忧产品保险计划背景产品案例篇64页.pptx

  • 更新时间:2020-03-16
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近期,一张来自武汉的住院单收据刷爆了朋友圈。据了解,一位近70岁的老先生被检测出患有心脑血管疾病,住院期间一共花费了104万的治疗费。为了给老先生治病,不仅借了很多亲戚的钱,还向银行贷款。巨额的医疗费用把家里给拖垮了,但是好在,老先生的病情也得到了好转,这条朋友圈是老先生的女儿所发的,本来是想提醒朋友好好注意身体的,但是没想到会引发这种效应。2017年中国卫生总费用为5.16万亿元,占GDP的6.2%,该占比近年来平稳上涨。医疗费用支出结构上,我国的个人支出部分,占卫生总支出的35%。虽然个人支出占比在不断降低,但仍远高于其他发达国家。我国的个人医疗支出负担重,保障力度不足。

现实生活中,我们面临的疾病不仅仅只有感冒发烧这样的小病,或者恶性肿瘤这样的重大疾病,还有很多疾病是介于这两者之间的,也需要很大的医药花费。但是,我们却常常只在为这两类疾病准备医药费。保险责任1:一般医疗保险金(1/4),若被保险人遭受意外伤害事故或于等待期后患疾病,按以下约定承担保险责任:一般医疗保险金,(1)住院医疗费用,若被保险人在公司认可的医院经专科医生诊断必须进行住院治疗,对被保险人在公司认可的医院住院期间已实际支出的、必需且合理的住院医疗费用,按约定的给付方式给付一般医疗保险金。其中住院医疗费用包括:床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费、膳食费、救护车费。

保险责任1:一般医疗保险金(2/4),若被保险人遭受意外伤害事故或于等待期后患疾病,(2)特定门诊医疗费用,若被保险人在公司认可的医院由专科医生诊断必须接受特定门诊治疗,对被保险人在公司认可的医院接受特定门诊治疗期间已实际支出的、必需且合理的特定门诊医疗费用,按约定的给付方式给付一般医疗保险金。特定门诊治疗指以下特定方式接受的门诊治疗:(a)门诊肾透析;(b)门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、质子重离子疗法;(c)器官移植后的门诊抗排异。(具体保险责任以保险条款为准)(3)门诊手术医疗费用,若被保险人在公司认可的医院由专科医生诊断必须接受门诊手术治疗,对被保险人在公司认可的医院接受门诊手术治疗期间已实际支出的、必需且合理的门诊手术医疗费用,按约定的给付方式给付一般医疗保险金。(4)住院前后门诊、急诊医疗费用,若被保险人在住院前7日(含)及出院后30日(含)内,因与该次住院相同的原因在公司认可的医院进行门诊、急诊治疗,且我们已按合同约定对上述住院医疗费用给付了一般医疗保险金,对其在上述期间内已实际支出的、必需且合理的门诊、急诊医疗费用,按约定的给付方式给付一般医疗保险金。

重大疾病绿色通道服务,1. 重疾咨询服务:日常预防重大疾病的医疗咨询及重大疾病治疗、康复的医疗咨询。2.二次诊断(1次):根据客户需求和病情,为其预约指定医院、科室的号源以进行二次诊断。3.住院安排(1次):推荐并安排指定网络医院之住院治疗的床位,协助快速办理住院手续。4手术安排(1次).协调相关专家快速安排手术,并协助做好专家与患者之间的良好沟通。5.康复追踪:客户治疗结束后,将通过电话定期追踪康复状况并提醒复诊时间等注意事项。


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