门诊手术医疗费用，若被保险人在本公司认可的医院由专科医生诊断必须接受门诊手术治疗，我们对被保险人在本公司认可的医院接受门诊手术治疗期间已实际支出的、必需且合理的门诊手术医疗费用，按约定的给付方式给付一般医疗保险金。（4）住院前后门诊、急诊医疗费用，若被保险人在住院前 7 日（含）及出院后 30 日（含）内，因与该次住院相同的原因在本公司认可的医院进行门诊、急诊治疗，且我们已按本合同约定对上述住院医疗费用给付了一般医疗保险金，我们对其在上述期间内已实际支出的、必需且合理的门诊、急诊医疗费用，按约定的给付方式给付一般医疗保险金。

恶性肿瘤医疗保险金，若被保险人首次发生并在本公司认可的医院由专科医生确诊患恶性肿瘤，且必须接受治疗，我们首先按照前款约定给付一般医疗保险金，当累计给付金额达到一般医疗保险金的年度给付限额后，我们依照下列约定给付恶性肿瘤医疗保险金：（1）恶性肿瘤住院医疗费用，若被保险人首次发生并在本公司认可的医院由专科医生确诊患恶性肿瘤，且必须进行住院治疗，我们对被保险人在本公司认可的医院住院期间已实际支出的、必需且合理的恶性肿瘤住院医疗费用，按约定的给付方式给付恶性肿瘤医疗保险金。其中恶性肿瘤住院医疗费用包括：床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费、膳食费、救护车费。

恶性肿瘤特定门诊医疗费用，若被保险人首次发生并在本公司认可的医院由专科医生确诊患恶性肿瘤，且必须接受特定门诊治疗，我们对被保险人在本公司认可的医院接受特定门诊治疗期间已实际支出的、必需且合理的恶性肿瘤特定门诊医疗费用，按约定的给付方式给付恶性肿瘤医疗保险金。恶性肿瘤特定门诊治疗指以特定方式接受的门诊恶性肿瘤治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、质子重离子疗法。

恶性肿瘤门诊手术医疗费用，若被保险人首次发生并在本公司认可的医院由专科医生确诊患恶性肿瘤，且必须接受门诊手术治疗，我们对被保险人在本公司认可的医院接受门诊手术治疗期间已实际支出的、必需且合理的恶性肿瘤门诊手术医疗费用，按约定的给付方式给付恶性肿瘤医疗保险金。（4）恶性肿瘤住院前后门诊、急诊医疗费用，若被保险人在住院前 7 日（含）及出院后 30 日（含）内，因与该次住院相同的原因在本公司认可的医院进行门诊、急诊治疗，且我们已按本合同约定对上述恶性肿瘤住院医疗费用给付了恶性肿瘤医疗保险金，我们对其在上述期间内已实际支出的、必需且合理的治疗恶性肿瘤的门诊、急诊医疗费用，按约定的给付方式给付恶性肿瘤医疗保险金。一般医疗保险金、恶性肿瘤医疗保险金的累计给付金额不超过其对应的年度给付限额。

恶性肿瘤特定保险金，若被保险人首次发生并在本公司认可的医院由专科医生确诊患恶性肿瘤，我们按本合同约定的保险金额给付恶性肿瘤特定保险金，同时本项保险责任终止。保险金计算方法，我们对一般医疗保险金及恶性肿瘤医疗保险金的给付方式约定如下：若被保险人投保时享有社会医疗保险或公费医疗保障，但没有通过社会医疗保险或公费医疗保障取得医疗费用补偿，我们按符合条款约定的医疗费用扣除年免赔额余额后，对剩余部分按 60% 的给付比例进行给付。对于质子重离子医疗费用，无论被保险人投保时是否享有社会医疗保险或公费医疗保障，我们按符合条款约定的质子重离子医疗费用扣除被保险人从社会医疗保险或公费医疗保障获得的医疗费用补偿及年免赔额余额后，对剩余部分按60% 的给付比例进行给付。其他情况下，我们按符合条款约定的医疗费用扣除被保险人从社会医疗保险或公费医疗保障获得的医疗费用补偿及年免赔额余额后，对剩余部分按 100% 的给付比例进行给付。