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医疗保险金给付时,是不是提供发票复印件就可以进行赔付?
问题一:
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按条款规定医疗费用申请理赔时需出示发票原件。如果客户出示复印件,必须同时提供分割单,分割单仅作为复核发票真实性的凭证,不作理赔参考,理赔仍会在相应额度理赔。
解答:
3
问题二:
条款中医院的定义有急诊观察室和门诊观察室不在医院范围之内,是不是急诊观察室和门诊观察室中产生的医疗费用公司不能赔付?
4
结合条款及该产品的理赔规则:凡在各分公司指定医院中产生的的急诊、门诊、住院费用,均可在医疗险赔付额度里进行理赔。
解答:
注:条款中对医院的定义是,卫生部颁发的医疗机构基本标准的二级或二级以上医院。医院不包括康复医院或康复病房、精神病医院、疗养院、美容医院、护理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心、急诊或门诊观察室、二级或三级医院的联合医院或联合病房(联合医院或联合病房本身是符合卫生部颁发的医疗机构基本标准的二级或二级以上医院的不受此限)、民营医院等,以及其他不符合本条款约定范围的医院。
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福相随综合保障计划与附加安心豁免保险费重大疾病保险搭配时,附加安心豁免保险费重大疾病保险应如何附加并计算保费?
问题三:
6
《生命附加福相随提前给付重大疾病保险核保核赔管理办法》中规定:
1、福星高照终身寿险为趸交及三年期交时不可附加安心豁免;
2、投被保人为同一人时,豁免的是福星高照终身寿险的保费(解答:即投被保险人为同一人时,只需对主险福星高照进行安心豁免保费的计算与缴纳)
3、投被保人不为同一人时,豁免的是福星高照终身寿险与附加福相随提前给付重大疾病保险的保费之和(解答:即投被保险人不为同一人时,需对主险福星高照及附险福相随两者进行安心豁免保费的计算与缴纳)
解答:
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