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意外险的定义注意事项常见意外险拒赔案例27页.pptx

  • 更新时间:2021-12-30
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意外险知识普及在日常生活中,意外事故时有发生,为了弥补意外事故造成的经济损失,不妨给自己和家人投保一份意外险。意外险,保费低,保额高,每年花一两百元,就能买到几十万的保障,杠杆非常高。而且小到猫抓狗咬,大到骨折烧伤,甚至不幸遭遇飞来横祸的身故伤残,都在意外险的保障范围里。但是,市面上意外险产品这么多,选择的时候需要注意哪些要点?常见的意外险拒赔案例意外险保什么,买意外险时的注意事项意外险的定义MARKET ANALYSIS,意外险的定义,意外险的定义,意外险:被保人因遭受意外伤害造成死亡、伤残为给付保险金条件的人身保险。意外险的本质:指外来的、突然的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。意外险的定义,如常见的交通事故、烧伤烫伤、游泳溺水、触电、高坠伤害等都是意外事故;而中暑、猝死等,看起来发生得很突然的事情,本质是个人身体原因导致,并不属于意外事件。(自然死亡、疾病身故、猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害) 意外险保什么意外险保什么,意外险三大基本责任1、意外身故,保障被保人因为意外去世,一次性赔付保额。对于个人而言,意外产生最严重的后果就是身故了。 意外险保什么,2、意外伤残因为意外导致的身体残疾,按照人身伤残等级评定标准赔付对应的保险金;伤残程度划分为1-10级,最严重的是1级伤残,赔付100%保额;二级伤残次之,赔付90%保额;每级相差10%;以此类推,最轻的是,10级伤残,赔付10%保额。意外险保什么,意外医疗,因意外受伤就医,可以报销相应的医疗费(包括门急诊和住院医疗费)。比如:意外烧烫伤、猫狗抓咬、跌倒扭伤意外险保什么

重点关注:时间限制:很多意外医疗险规定,只赔付意外伤害事故发生之日起180日内(含第180日)的医疗费用,一般情况,也没有谁会住院180天,所以知道有这条就行,影响不大。赔付额度:医疗额度不会特别高,1-2万是最常见的,也有5万、10万的意外医疗额度。意外险保什么,赔付范围:分 限社保范围内/不限社保用药 两种。不限社保用药的赔付范围更广,一般建议选择不限社保用药的。免赔额:有几百元免赔额,也有0免赔额的,选择哪种影响不大。赔付比例:常见的是100%和80%,具体的以条款为准。意外险保什么总结一下,优秀的意外医疗责任:免赔额越低越好,最好选择0免赔额;报销比例越高越好,100%报销最优。报销范围越大越好,优先选择不限社保用药,那么自费药,进口药等等都可以通过保险报销。意外险保什么,意外险的扩展责任1、住院津贴和重症监护住院津贴因意外导致的住院,可以按照住院天数,领取一定的住院津贴。比如某人因意外住院20天,每天给200元,总共可以领取4000元的住院津贴。这里要关注的是有没有免赔天数和限制领取的天数。意外险保什么2、猝死责任,实际上猝死绝大多数是疾病导致的,所以正常情况,意外险是不保猝死的,但市面上,有些意外险增加了“猝死责任”,但是对客户的健康告知提高了要求,这点投保时,需要重点关注,否则,很有可能会出现不赔的情况。条款对于“猝死”的定义也有相应的规定,比如要在6小时或者24小时以内身故,这里一定要认真阅读条款。


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