中意乐意享医疗保险每位被保险人只能拥有 1 张百万医疗系列产品。（1）若被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，经本合同约定的医院诊断必须住院治疗的，对于被保险人实际发生的合理且必需（见10.10）的住院医疗费用，在扣除约定的免赔额后我们按本合同约定的给付比例给付一般医疗保险金。（2）对于被保险人在住院前 7日（含住院当日）和出院后 30 日（含出院当日）内因与该次住院相同原因实际发生的合理且必需的门急诊医疗费用（但不包括上述特定门诊医疗费用和门诊手术医疗费用），在扣除约定的免赔额后我们按本合同约定的给付比例给付一般医疗保险金。

（3）特定门诊治疗包括：① 门诊肾透析治疗；② 门诊恶性肿瘤治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法；③ 器官移植后的门诊抗排异治疗。（4）对于被保险人实际发生的合理且必需的门诊手术医疗费用，在扣除约定的免赔额后我们按本合同约定的给付比例给付一般医疗保险金。（5）一般医疗保险金的免赔额是1万元。3、强调：如果客户患的是重疾，那么会先赔付重疾的保额，如果赔付额度超过100万，就会从一般医疗进行赔付。未来，如果还在保障期间，客户因普通情况住院了，还可以从一般医疗保障金报销。这跟其他同业公司区分了，一般都会先从普通医疗保障金到重疾保障金报销，如果已经超过了普通医疗的保额。

（4）那后续因普通疾病住院就没有报销的机会了。责任免除因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用支出的，我们不承担给付各项保险金的责任：（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；（3）被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（4）被保险人未经医师处方注射、吸食、服用毒品或处方药品；（5）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；（6）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；（7）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（8）核爆炸。

（5）核辐射或核污染；（9）遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常；（10）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； （11）被保险人妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、不孕不育、避孕、节育（含绝育）；（12）美容手术、非意外事故所致的外科整形手术、视力矫正、义眼、助听器、义肢、一般身体检查、疗养、康复治疗、牙齿治疗；（13）被保险人未遵医嘱使用管制药物或处方药物、未按照说明书所示内容使用非处方药物或有毒物质；（14）未以书面形式或者双方认可的其他形式告知的既往症。

本合同特别约定除外的疾病；（15）被保险人献血、捐赠骨髓或任何人体器官、组织；（16）被保险人接受试验性治疗（即未经科学或医学认可的医疗），或接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗。备注：【教学时间】：2分钟【教学目标】：了解责任免除的内容【教学方式】：讲授【教学内容】：所有产品都有责任免除部分，在推荐给客户的时候，要说明清楚。业内常见做法是引入“承诺续保”类概念。